寶寶一天天長大，單一的母乳或配方奶粉喂養到一定時間後，就不再能滿足寶寶的生長發育需要了。
要想寶寶繼續健康茁壯成長，爸媽要開始學習如何給寶寶添加輔食了！
這次，笨爸爸參考中國營養學會、香港衛生署、美國兒科學會、德國營養協會等機構發佈的嬰幼兒飲食建議，總結出一份普遍適合中國寶寶的輔食添加實用寶典，供大家參考。
參考資料
①中國營養學會：《7～24月齡嬰幼兒喂養指南》《2015年版》
②香港衛生署：《6至24個月嬰幼兒健康飲食》《2017年修訂版》
③美國兒科學會：Infant food and feeding 《嬰幼兒食物及喂養》《動態更新》
④德國營養協會《FIT KID – die Gesund-Essen-Aktion für Kitas》《《健康孩子-嬰幼兒健康飲食行動》》《動態更新》
1、什麼時候開始添加輔食？
滿6月齡最佳，不能早於滿4月齡前，不能晚於滿7月齡後。
過早容易引起食物過敏，過晚會引起偏食、厭食、挑食等飲食習慣問題。
具體可以結合寶寶出現的以下表現，開始添加輔食：
- 體重是出生體重的兩倍，約6公斤甚至更重；
- 能抬頭，能靠著椅背坐立，能伸手抓東西；
- 對食物感興趣並表現出想吃的樣子；
- 看見匙羹會張嘴，把匙羹放進嘴裡會合上嘴唇含著匙羹，能閉上嘴巴吞咽食食物。
2、輔食添加原則
每次隻添加一種新的食物，由少到多、由稀到稠，由細到粗《如下圖》。
《不同月齡段的輔食質感的轉變》
每引入一種新的食物需要適應2～3天，爸媽們要密切觀察寶寶是否有出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應。
等適應了一種食物後，再給寶寶添加其他新的食物。
另外，寶寶患病時應暫停引入新食物。
3、按月齡分階段進行輔食添加
約6月齡
- 目標：讓寶寶適應新的食物
- 每天母乳《或奶粉》量≥600mL，每天母乳《或奶粉》次數≥4次
- 輔食添加順序：先母乳《或奶粉》喂養，寶寶半飽時再喂輔食，然後再根據需要哺乳《或奶粉》。
- 餐次及進餐時間：每天輔食喂養2次，母乳《或奶粉》喂養4 ～6次。
- 輔食選擇：強化鐵的嬰兒米粉、嬰兒麥糊《注意少部分寶寶會對麩質過敏》等，蔬菜和水果以嘗試為主。
- 輔食質地：幼滑、泥糊狀
- 輔食喂養方式：第1次隻需嘗試1/2湯匙，第1天可以嘗試1～2次。
第2天視寶寶情況增加進食量或進食次數。
持續2～3天，如果寶寶沒有不良反應，就可以再引入一種新食物。
一天膳食安排《舉個例子》：
- 注意：是否食物過敏。
如在嘗試某種新食物的1～2天內出現嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應，須及時停止喂養，待症狀消失後再從小量開始嘗試，如若仍出現同樣的不良反應，則需盡快咨詢醫生，確認是否食物過敏。
- 備註：對於母乳不足或者不能母乳喂養的嬰幼兒，滿六月齡後需繼續用配方奶作為母乳的補充。
7～9月齡
- 目標：讓寶寶適應新的食物並逐漸增加進食量。
- 每天母乳《或奶粉》量≥600mL，每天母乳《或奶粉》次數≥4次
- 輔食添加順序：先母乳《或奶粉》喂養，寶寶半飽時再喂輔食，然後再根據需要哺乳《奶粉》。
之後過渡到輔食喂養可以成為單獨一餐。
- 餐次及進餐時間：每天輔食喂養2次，母乳《或奶粉》喂養4 ～6次。
- 輔食選擇：每天1個蛋黃和/或雞蛋，50克肉禽魚，適量的強化鐵的嬰兒米粉、厚粥、爛面等谷物類；蔬菜和水果以嘗試為主。
《少數確認雞蛋過敏的寶寶應回避雞蛋，相應增加約30克肉類》
- 輔食質地：泥糊狀→帶有小顆粒的厚粥、爛面、肉末、碎菜《到9月齡》。
- 輔食喂養方式：在適應了多種食物之後，可以混合兩種或者三種食物進行喂養。
一天膳食安排《舉個例子》：
10～12月齡
- 目標：擴大寶寶食物種類，增加食物的稠厚度和粗糙度，培養嬰兒對食物和進食的興趣
- 每天母乳《或奶粉》量≈600mL，每天母乳《或奶粉》次數≈4次
- 餐次及進餐時間：每天輔食喂養2～3次，母乳《或奶粉》喂養3～4次。
安排在家人進餐的同時或在相近時，逐漸達到與家人同時進食一日三餐，並在早餐和午餐、午餐和晚餐之間，以及臨睡前各加餐1次。
- 輔食選擇：每天1個雞蛋，50克肉禽魚，適量的強化鐵的嬰兒米粉、稠厚的粥、軟飯、饅頭等谷物類，繼續嘗試不同種類的蔬菜和水果。
- 特別建議準備一些『手抓食物』和『啃咬食物』，如香蕉塊、馬鈴薯塊、胡蘿卜塊、饅頭、面包片、切片的水果和蔬菜，以及撕碎的雞肉等。
- 輔食質地：比前期加厚、加粗，帶有一定的小顆粒，可嘗試塊狀的食物。
- 輔食喂養方式：混合兩種、三種或者多種食物進行喂養。
一天膳食安排《舉個例子》：
- 注意：繼續關注是否食物過敏。
13～24月齡
- 目標：學習自主進食，並逐漸適應家庭的日常飲食。
滿12月齡幼兒能用小勺舀起，但大多散落；18月齡時能吃到大約一半的食物，而到24月齡時能比較熟練地用小勺自喂，少有散落。
- 每天母乳《或奶粉》量≈500mL，每天母乳《或奶粉》次數≤4次
- 餐次及進餐時間：每天輔食喂養3次，母乳《或奶粉》喂養3次。
- 輔食《或稱主食》選擇：每天1個雞蛋，50～75克肉禽魚，每天50～100克的谷物類如軟飯、面條、饅頭、強化鐵的嬰兒米粉，繼續嘗試不同種類的蔬菜和水果。
特別建議『啃咬食物』，如水果片或大塊蔬菜。
可引入少量鮮牛奶、酸奶、奶酪等乳制品。
嘗試成人的飯菜。
- 輔食《或稱主食》喂養方式：混合多種食物進行喂養，逐步讓寶寶自己進食。
一天膳食安排《舉個例子》：
4、如何選擇及制作輔食？
在選擇寶寶輔食時，爸媽應該考慮到以下這些因素：
- 富含能量，以及蛋白質、鐵、鋅、鈣、維生素A等各種營養素
- 未添加鹽、糖，以及其他刺激性調味品
- 質地適合不同年齡的寶寶
- 寶寶喜歡
- 當地生產且價格合理，家庭可負擔
- 保證安全、優質、新鮮，不必追求高價、稀有
- 富鐵食物，如瘦豬肉、牛肉、動物肝臟、動物血、蛋黃、綠葉蔬菜
在這裡，笨爸爸列出了一些適合寶寶的常見食物以及其輔食制作方式，供參考。
當然，有些食物和飲品要避免給寶寶食用，包括：
■含糖的飲品會增加蛀牙的機會，包括葡萄糖水、蜂蜜和果汁。
12月齡寶寶如要喝果汁，每天不應該超過120毫升。
■咖啡、茶、能量飲品、汽水等含咖啡因成分的飲品。
■甲基汞含量高的魚類，包括鯊魚、劍魚、旗魚、吞拿魚、大馬王鮫魚、金目鯛、橘棘鯛、波䲞、單帶海緋鯉等。
■未經煮熟的食物、未經巴氏消毒的奶制品。
■易引起哽噎的食物，如玉米、瓜子、花生等細小的食物；糖果、未煮軟的蔬菜等脆口和質感較硬的食物；未去骨的魚和肉，以及未去籽的水果。
■調味料，如鹽、醬油、雞精粉等。
5、輔食喂養技巧
除了做好一頓合格的輔食，怎樣喂給寶寶輔食也是一個技術活，不能被忽視。
現在鼓勵順應喂養，決不強迫喂養。
爸媽們應該鼓勵並協助寶寶進食，培養寶寶的進餐興趣。
通過讓寶寶接觸、感受和嘗試多種類型、質感、味道的食物，從被動喂養轉變到自主進食，有助於寶寶逐步體驗和適應多樣化的食物，習慣成人的飲食，發展咀嚼能力，以及減少偏食問題。
當寶寶做出以下表現時，說明他肚子餓了！
- 對食物表示興趣
- 把頭湊近食物和匙羹
- 身體俯向食物
- 太餓時會吵鬧、啼哭
進餐前，寶寶也要有儀式感。
遠離玩具、電視等幹擾，讓寶寶一起圍著餐桌坐在嬰兒高腳餐椅上，給寶寶洗手洗臉，圍上吃飯圍兜，和寶寶互動交流， 引導寶寶進餐。
其次，為寶寶準備一款合適安全的匙羹：匙羹嘴尖端柔軟、匙羹大小剛好是寶寶一口食物的份量《不要太深》、易於拿起，以及無毒和不易碎的安全材料《如下圖》。
喂食糊狀食物時，先讓寶寶看見匙羹上的食物；當寶寶張嘴後，把匙羹平放入其口內；寶寶合上嘴後，以水平方向取出匙羹，不要把食物倒入其口內。
爸媽最好在進餐過程中和寶寶有充分的互動交流，不把食物作為獎勵或懲罰。
同時自己也要保持自身良好的進食行為和習慣，成為寶寶的好榜樣。
控制每餐時間在15～30分鐘。
臣妾做不到這些？
那就面壁自省吧~
當寶寶吃飽了，爸媽可通過下面這些表現來判斷：
- 不再專心進食
- 吃得越來越慢
- 避開匙羹
- 緊閉著嘴唇
- 吐出食物
- 推開或拋擲匙羹和食物
- 拗其背
最後，留意寶寶的便便。
隨著輔食的添加，寶寶的糞便會變得更結實，並且顏色也會有變化。
例如，添加了糖和脂肪的輔食會使糞便具有更強的氣味；豌豆和其他綠葉蔬菜會使糞便呈綠色；甜菜可能會使糞便呈紅色，有時會使尿變紅色。
寶寶的大便中有些食物殘渣《如玉米殼、西紅柿皮》是正常現象，因為寶寶的消化系統尚不成熟，需要一段時間才能徹底處理這些新食物。
但如果糞便非常松散、水分多、有黏液，可能是消化道受到刺激。
這時候要減少並緩慢添加輔食。
如果出現腹瀉、大便有血或大量粘液的情況時，要及時看醫生。
6、輔食添加常見疑問及誤區
關於乳制品選擇。
7～12月齡寶寶不宜喂給普通鮮奶、酸奶、奶酪等乳制品，因為其蛋白質和礦物質含量遠高於母乳，會增加寶寶腎臟負擔。
13～24月齡寶寶可逐漸由少至多嘗試，但不能以此完全替代母乳和/或配方奶。
不建議將普通豆奶粉和蛋白粉作為嬰幼兒食品。
因其營養成分不同於配方奶，且與鮮奶等奶制品有較大差異。
寶寶生病時的飲食安排：
因為身體水分流失較平常多，且寶寶胃口可能會變差，爸媽可以給寶寶多補充水分，包括開水、蔬菜湯《如瓜湯、番茄湯》或稀釋的果汁。
同時，爸媽要根據寶寶的反應調整輔食的份量和次數，給寶寶喂食較滑易吞的食物，比如易消化的瓜類、魚肉、雞肉、豆腐、軟飯或粥等。
寶寶可能會暫時多吃奶，少吃固體食物。
關於食物過敏。
食物過敏，是指身體對某些食物不正常的免疫反應。
其症狀可能在進食數小時內或數天後出現。
數小時內出現的症狀，常見的包括：
- 風疹塊《蕁麻疹》、濕疹惡化；
- 眼、舌、臉和唇腫脹；
- 腹瀉、嘔吐；
- 呼吸困難、休克《較罕見但嚴重》
隔一兩天後才出現的反應：濕疹、持續嘔吐、氣喘、便秘、腹部絞痛。
較容易引起過敏反應的食物有：牛奶以及乳制品、蛋、花生、魚、甲殼類海產、果仁、小麥《如面包、餅幹》、豆類、燕窩。
用保溫碗《瓶》攜帶煮熟的嬰兒食物外出，必須在兩小時內使用。
小型保溫碗《瓶》並不能持續保持瓶內溫度，很難保證被保溫食物的安全水平溫度，也就是60℃以上。
出於安全考慮，如果要用保溫碗《瓶》，食物必須在煮熟後兩個小時內吃完，以降低細菌滋生的風險。
不要將嬰兒米粉裝在瓶子裡喂養寶寶。
不僅會有哽噎風險，還會使寶寶過多食用導致肥胖問題。
先加蔬菜後加水果，暫無科學依據。
目前並沒有研究證明，如果先給寶寶添加水果，會使其討厭蔬菜。
因為寶寶生來就喜歡甜食，所以，食物的添加順序並不能改變這個事實。
吃素寶寶。
寶寶輔食以谷物類、蔬菜、水果等植物性食物為主的，需要額外添加約5～10克油脂，推薦以富含α-亞麻酸的植物油為首選，如亞麻籽油、核桃油等。
好啦，本期到這兒就結束了！還請大家多多轉發支持！
如果你有任何問題想咨詢，歡迎留言，笨爸爸將為你單獨解答。
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