核心提示：在門診上給家長進行喂養指導，告訴家長可以逐漸給孩子引入富含鐵的肉泥時，家長臉上寫著大大的問號，反復確認這麼早給孩子添加肉類會不會引起孩子過敏？這種情況在門診上並不少見，很多家長在寶寶添加輔食的階段謹小慎微。
那麼，在寶寶輔食添加時為什麼要添加富含鐵的泥糊狀食物？初始階段能添加肉泥類輔食嗎？會導致孩子過敏嗎？……《世界食品網-www.shijieshipin.com》
《中國居民膳食指南《2022》》中《7~24月齡嬰幼兒喂養指南》膳食指導準則的第一條這樣寫的：繼續母乳喂養，滿6月齡必須添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開始。
在門診上給家長進行喂養指導，告訴家長可以逐漸給孩子引入富含鐵的肉泥時，家長臉上寫著大大的問號，反復確認這麼早給孩子添加肉類會不會引起孩子過敏？
這種情況在門診上並不少見，很多家長在寶寶添加輔食的階段謹小慎微。
那麼，在寶寶輔食添加時為什麼要添加富含鐵的泥糊狀食物？初始階段能添加肉泥類輔食嗎？會導致孩子過敏嗎？
一
為什麼要添加富含鐵的泥糊狀食物？
隨著寶寶慢慢長大，到6月齡時純母乳喂養已不能滿足寶寶生長發育的需要，而此時寶寶的胃腸道、消化酶發育已相對成熟，口腔運動能力，味覺、嗅覺、觸覺等感知覺以及認知行為能力等，都已準備好接受新的食物，這個時候就可以開始引入各種食物。
過早《早於4個月》或過晚《晚於6個月》添加母乳以外的其他食物，不僅會導致寶寶喂養困難，反而增加食物過敏的風險。
所以，養育者要在合適的年齡及時給寶寶添加輔食。
由於母乳中鐵含量很低，寶寶6月齡時體內鐵儲備幾乎耗竭，需要額外補充外源鐵，這就必須通過輔食給予富鐵食物。
中國7~12月齡嬰兒鐵的推薦攝入量為每天10mg，其中97%的鐵需要來自輔食。
7~24月齡嬰幼兒缺鐵性貧血較為常見，鐵缺乏和缺鐵性貧血可損害嬰幼兒認知發育和免疫功能，添加富含鐵的輔食是保證嬰幼兒鐵需要的主要措施。
富含鐵的泥糊狀食物包括肉泥、肝泥、強化鐵的米粉等。
要重視動物性食物的添加，因為畜禽肉等動物性食物除了含鐵豐富外，還富含優質蛋白質、脂類、B族維生素和礦物質等，這對寶寶的生長發育非常重要。
二
輔食開始就添加肉泥，會不會引起寶寶過敏呢？
2018年中國多中心流行病學顯示，1歲以下嬰幼兒牛奶蛋白過敏患病率達2.69%，是食物過敏的主要原因。
在中國，90％的兒童食物過敏與雞蛋、牛奶、大豆、小麥、花生、魚、蝦、堅果類等8種食物有關。
可以看出，這八大常見的易過敏食物中，不包含瘦肉類。
由於寶寶自身免疫系統發育的特點，出生後逐漸出現過敏反應，隨著年齡的增長可能會逐漸脫敏或出現免疫耐受。
有許多方法可預防過敏的發生或者盡早進入免疫耐受階段。
傳統的食物過敏預防措施是避免接觸過敏原，如媽媽哺乳期限制含過敏原的飲食，嬰兒回避過敏性食物等，但實踐證明這種被動性預防措施的效果並不滿意；而早期小劑量過敏原暴露可積極地誘導耐受《脫敏過程》，比被動的過敏原回避對嬰兒更有利。
即使是易過敏食物，早期添加可通過誘導口服耐受而減少食物過敏。
另外，WHO也強調重視動物性食物的添加。
輔食添加沒有特定的順序，各種種類的食物都可按照家庭或當地的飲食習慣、文化傳統等引入。
不同的食物有不同的營養，要增加食物多樣性，這也有助於減少食物過敏以及其他過敏性疾病。
三
如果寶寶為過敏高風險，可不可以早期添加肉泥呢？
當寶寶有家族過敏史《包括父母和/或兄弟姐妹過敏史》等發生過敏的高危因素時，其輔食添加的原則和方法仍然與正常嬰兒相同。
但是，在給寶寶添加肉泥類等食物時應特別注意觀察是否有食物過敏的現象。
如在嘗試該食物的1~2天內出現嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應，應及時停止喂養，待症狀消失後再從小量開始嘗試；如仍然出現同樣的不良反應，應咨詢專科醫生確認是否食物過敏。
需要指出的是，寶寶最初添加輔食過程中，可能會出現惡心、哽噎、嘔吐等不適，需與食物過敏相區別，喂養者要保持耐心，積極鼓勵嬰幼兒反復嘗試，慢慢熟悉和練習，同時掌握一些喂養技巧，如大小合適的小勺、食物溫度合適等。
小結一下：
寶寶滿6月齡起需添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開始，首先可以添加肉泥、肝泥、強化鐵的米粉等。
按照輔食添加原則，及時合理地引入多樣化輔食，可以誘導寶寶免疫耐受，降低過敏風險。
日期：2022-12-13