上篇，笨爸爸詳細給大家介紹了，鈣、鐵、鋅、維生素D需不需要給寶寶補、怎麼補的問題。
下篇，繼續來和大家分享關於補充DHA、益生菌、乳鐵蛋白的知識。
DHA 促進腦發育，非越多越聰明
俗稱『腦黃金』的DHA是寶媽關注得比較多的一種營養素，因為它與寶寶的智力發育有非常重要的關系。
DHA全名叫二十二碳六烯酸，是一種不飽和脂肪酸，最重要的功能是促進寶寶大腦神經和視力發育。
不過，並不是補的DHA越多寶寶就越聰明，正如上面所講，它的功能是保證大腦發育正常，並沒有額外提升智力的作用。
智力水平跟後天的教育以及遺傳有很大關系。
所以，DHA需要補充，但是看情況而定。
1、不同階段，寶寶需要多少DHA？
中國營養學會的建議是：0~3歲的寶寶每日適宜攝入量是《AI》是100mg，這個量基本上可以滿足視覺功能及大腦發育的需要。
歐洲食品安全局的建議是：0~1為每日100mg，1歲以上則增加為250mg，這個跟中國有較大區別。
對於早產兒，美國兒科學會的建議，出生體重不足1kg的，每kg體重每日DHA攝入量至少21毫克；出生體重不足1.5kg的早產兒，每千克體重每日DHA攝入量至少18毫克。
歐洲兒科胃腸病學、肝病學和營養學會建議，早產兒每日DHA攝入量為 12~30mg/kg。
2、哪些寶寶需要補充DHA？
0~6月齡寶寶：
根據中國營養學會的數據，寶寶每日從母乳中攝取的DHA含量一般都有84~110mg，所以，足月的母乳寶寶不需要額外補充。
不過，按照推薦量，寶媽需要每日補充200mgDHA，以保證母乳中DHA的含量。
配方奶含量按照標準，DHA添加量一般為在0.3%~0.5%，以0.3%來計算，每100克配方奶粉大概含有76.5mgDHA。
假設寶寶一日喝600mL配方奶粉，按照每13克奶粉調出100mL奶液計算，寶寶一天攝入的DHA含量大約是60mg，這個情況可適當補充；如果吃到1L奶的話，基本可以滿足。
6月齡以上寶寶：
如果母乳或者配方奶吃得不夠，那麼優先考慮從輔食中去獲取，因為輔食不僅能提供DHA，還有其他營養，且促進寶寶味覺發育。
這裡的輔食主要指家庭自制食物，像米粉這類輔食很少有添加DHA。
富含DHA的食物並不多，主要是以魚類和藻類為主，尤其是深海冷水域的魚類以及部分單細胞藻類。
另外，像雞蛋或者蛋黃這些蛋制品以及核桃油、亞麻籽油等植物油是基本不含DHA，隻是這些食物含有部分亞麻酸，它可以在體內轉化為DHA，但是在寶寶體內的轉化率是比較低，不能滿足寶寶需求。
其他低出生體重或早產的寶寶，建議按照醫生要求進行額外補充。
3、藻油和魚油哪種更適合寶寶？
魚油中的DHA是來源於它所吃進去的藻類，因此，藻類是DHA的真正源頭。
另一方面，魚油中含有的EPA要比藻油高，但是目前EPA還沒被嬰幼兒配方食品標準允許作為食品營養強化劑。
2001年，美國FDA認為，EPA可以置換細胞膜中的花生四烯酸《ARA》，降低嬰兒對ARA的吸收，從而對新生兒的生長起到阻滯作用；
2004年，英國食品標準委員會認為，添加魚油的奶粉對嬰幼兒生長的阻滯作用主要是由於奶粉中高含量的EPA和低含量的ARA所造成。
因此，更建議寶寶選擇低EPA的藻油作為補充DHA的產品。
小結：足月母乳寶寶在奶量充分的情況下不需額外補充，配方奶寶寶根據喝奶量多少適度補充，不過，DHA僅是維持腦部正常發育，不能讓寶寶智商升高。
DHA產品怎麼選？
看這篇文章：寶寶DHA評測《下》：5款大牌，2款含量不達行業標準
益生菌 不適合作為日常補充品
1、益生菌到底有沒有用？
這個問題是寶媽都非常關心的，但是應該換個問法：益生菌到底有什麼用？
目前來看，益生菌隻有在預防和治療感染性腹瀉及預防抗生素相關性腹瀉有比較明顯的作用，也就是調節腸胃的作用。
中華醫學會兒科學分發佈的《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南《2016》》推薦使用益生菌預防及治療抗生素相關性腹瀉。
其次，任何原因導致的腹瀉實際上也會造成大量腸內有益菌的丟失，菌群存在失衡現象。
美國兒科學會的研究發現，在急性腹瀉早期使用益生菌，可以使病情減輕。
對於吃益生菌來增強免疫，這個說法靠不靠譜呢？
『增強免疫力』是保健食品規定的27項功能之一，如果一款益生菌有『藍帽子』《保健食品批文》，那麼你可以認為它具有這麼一種效果。
但是，根據2003版的《保健食品檢驗與評價技術規范》，增強免疫力的功能評價只要求做動物實驗。
隻做動物實驗來驗證增強免疫力的效果也成為了讓人詬病的地方，因為對動物有效的結論並不適合於直接推論到人體。
相反，『調節腸道菌群』這一項功能不僅需要做動物實驗，還要求做人體實驗，主要的評價原理是糞便中有益菌增加，有害菌減少。
總結一下，補充益生菌主要是預防及治療腹瀉，還有順便調節下腸道菌群。
至於增強免疫力其實可以不用放到心上。
2、怎麼選益生菌？
對於腸胃健康的寶寶來說，完全是不用補充益生菌的，而且只要飲食中有水果、蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物，那麼這是能夠維持腸道菌群處於平衡狀態的。
如果寶寶有時腹瀉或者拉稀，這個時候可酌情考慮使用益生菌，不過，首先推薦的是到醫院就診，然後再由醫生給出針對性的益生菌藥品。
當然，一般性腸胃問題，也可自己選用益生菌產品，這裡需要注意的是，挑選的益生菌具有的功效應該是『調節腸道菌群』，不建議選標示『增強免疫力』的益生菌。
最後，挑選何種益生菌也有講究，因為隻有規定的益生菌菌株才能給寶寶食用。
參考2016年國家衛計委頒佈的《可用於嬰幼兒食品的菌種名單》，目前是有7個菌種的益生菌可以添加到寶寶的食品裡面。
小結：非腸胃不適寶寶，不用補充益生菌；挑選益生菌主要看功能《調節腸道菌群》和菌種《7種》，或者由醫生開具。
怎麼挑選益生菌產品？
看這篇文章：16款熱銷寶寶益生菌對比評測《上》：這11款不建議寶媽選擇
乳鐵蛋白 母乳含量高，不應盲目補
乳鐵蛋白，相信大多數寶媽都有聽說過，目前各種乳鐵蛋白產品鋪天蓋地，功效也被說得出神入化。
但是，乳鐵蛋白到底要不要補呢？
1、寶寶需要多少乳鐵蛋白？
中國營養學會婦幼營養分會發佈的《乳鐵蛋白嬰幼兒健康效應專家共識《2018》》認為：乳鐵蛋白可預防和輔助治療嬰幼兒腹瀉、新生兒壞死性小腸結腸炎、呼吸道疾病、新生兒敗血症，對改善嬰幼兒貧血和促進其生長發育也有一定的作用。
那麼，寶寶每天日吃多少比較好呢？
在專家共識裡面，我們看到這樣的描述：各項研究所用的乳鐵蛋白的劑量不同，且相差較大，給予方式也有不同，有些是口服乳鐵蛋白，有些是通過乳制品獲得。
也就是當前對於寶寶每日需要多少量，在膳食中是沒有形成或制定出一個建議值，隻能暫時認為食物中有乳鐵蛋白存在的健康好處要比沒有好一點。
2、哪些食物富含乳鐵蛋白？
根據《乳鐵蛋白嬰幼兒健康效應專家共識《2018》》：
乳鐵蛋白是轉鐵蛋白家族中的一種鐵結合糖蛋白，存在於人體的乳汁和各種分泌液中，以母乳中的含量最高。
其中，人初乳的乳鐵蛋白平均含量最高，達到4.9g/L；母乳成熟後，乳鐵蛋白平均含量下降了一半左右，大約為2.1g/L。
鮮牛奶裡面也含有乳鐵蛋白，不過，平均含量就要低了許多，隻有大約0.1g/L的水平，跟母乳相差了20~50倍。
從這裡也大概能看出，為什麼說母乳是寶寶最好的第一口食物，大家一直強調的母乳喂養的重要性。
所以，對於母乳寶寶來說，完全可以不用擔心寶寶吃不到乳鐵蛋白，反而是配方奶寶寶就需要留意。
現在的配方奶粉也一直在營養成分上盡力模仿母乳，所以乳鐵蛋白也是可以作為營養強化劑添加使用。
一般添加了乳鐵蛋白的配方奶粉，其乳鐵蛋白含量多數在35~50mg/100g之間，按照平均值40mg/100g計算，每日700mL配方奶可攝入約36mg乳鐵蛋白，比起母乳還有差距。
個別奶粉品牌的乳鐵蛋白含量比較高，可以達到450mg/100g《21mg/kj》左右，是其他品牌的10倍。
不過一般來說，價格也更貴一些。
但牛乳中的乳鐵蛋白也不是越高就越好。
人和牛乳鐵蛋白氨基酸序列具隻有69%的同源性，盡管有相似的生物活性，但終究隻是相似，牛乳鐵蛋白的效果和對寶寶有沒其他負面影響需要更謹慎。
所以要提醒寶媽們，不會迷信一些所謂含乳鐵蛋白很高的『牛初乳』產品。
乳鐵蛋白究竟什麼含量水平才能對產生健康好處，現在的研究還是相差比較大，沒有一個標準。
3、乳鐵蛋白產品靠譜嗎？
乳鐵蛋白對寶寶可以理解為有健康好處或者是有促進作用，但是，你的寶寶乳鐵蛋白吃得少是不是就比其他寶寶要差呢？
顯然不能局限的看一個健康問題。
像乳鐵蛋白的預防腹瀉、腸炎、敗血症、改善貧血、促進生長等等功效，其他的鐵、鋅、鈣、VD也都具有，這些健康問題是需要一個均衡的營養攝入來保證的，不是某一種東西就可以決定。
而且目前來講，缺少鐵、鋅、鈣、VD等產生的危害要比缺乳鐵蛋白似乎要更明確和嚴重一些。
所以，建議寶媽主要通過母乳和強化了乳鐵蛋白的配方奶粉來作為補充手段即可。
其他乳鐵蛋白產品，比如乳鐵蛋白保健食品、乳鐵蛋白固體飲料、乳鐵蛋白調制乳等等，由於標準缺乏、產品魚龍混雜、不適宜寶寶食用這些原因，還是建議寶寶不要隨意嘗試。
小結：母乳和配方奶粉是寶寶攝取乳鐵蛋白比較可靠的途徑，其他乳鐵蛋白產品不建議去選購，以免得不償失。
乳鐵蛋白產品更多的坑，以及怎麼選，看這篇文章：寶寶乳鐵蛋白產品深度評析：哪些在掛羊頭賣狗肉？
最後總結
我們再按照上面的分析，根據補充的必要性以及它們的重要性，進行一個排序：鐵、VD > DHA >鈣、鋅 > 乳鐵蛋白 > 益生菌。
1、其中鐵、VD、DHA通常不是根據寶寶是否出現症狀來決定補充的，而主要依據膳食含量水平及寶寶年齡來定；
2、鈣、鋅本身食物含量豐富，不用擔心寶寶缺乏，腹瀉期可補鋅；
3、乳鐵蛋白並非不重要，隻是研究的充分性沒有前面這些營養素那麼明確，吃母乳和配方奶粉來補充更可靠。
4、益生菌嚴格來講不應該歸為營養素，所以將它作為日常補充品看待是不恰當的，隻是當寶寶出現腸胃問題的時候，可以酌情使用益生菌制劑。
好啦，本期到這兒就結束了。
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