文/羊城晚報全媒體記者 陳輝
圖/視覺中國
孩子各方面發育都正常，怎麼老是摔跤呢？
中山大學附屬第一醫院東院康復醫學科副主任治療師、治療師長韓秀蘭提醒，如果一個正常發育的孩子，到了本應走路、奔跑都很平穩的年齡，卻經常摔跤、受傷，可能是因為內八字足引起的。
內八足會導致疼痛，體育成績差
韓秀蘭介紹，正常人走路和跑步時，腳步與人體的前進方向之間，是有一定的向外的夾角的，也就是輕度的外八字，角度在0-20°之間為正常。
然而，當站立、步行或跑步時，腳尖的方向明顯朝內，與前進方向之間有一個向內的夾角，則為內八字足。
如果內八字足明顯，則在步行或奔跑過程中，有可能絆倒自己。
也可能會影響身體其它肌肉骨骼系統，會影響運動表現《如體育成績差》或者出現疼痛症狀。
寶寶有這些症狀，內八字足一定要幹預
嬰兒發生內八字足的比例比較高，大部分孩子在生長發育過程中是可能自愈的。
如果寶寶站立時有內八字足，但步行、跑步時內八字足又不太明顯，也不存在經常絆倒自己的情況，家長可以觀察一段時間，如果症狀越來越輕，甚至不再有症狀則無需擔憂。
然而，如果孩子存在明顯症狀，如頻繁摔跤、運動能力較同齡孩子明顯差，或者年齡超過6歲仍有內八字足症狀等，則需要由專業人員進行評估並配置專業矯正鞋墊和進行康復訓練，以防超過生長發育期而錯過矯正時間。
最常見的為前足內收、脛骨內扭轉和股骨的內扭轉等，不同的內八字足病因有所不同，治療的方法和矯正最佳時機也有所不同。
胎內位置導致的，需要半歲內矯正
其中，前足內收跟嬰兒在胎內的位置有關，導致足部的肌肉、韌帶柔韌性不足，足內側凹陷，形成內八字足狀態。
這種因素引起的內八字足一般發現較早，嬰兒多在半歲以內通過牽伸、佩戴矯形支具等得以矯正。
特別嚴重者，可在兩歲後進行手術矯正。
脛骨內扭轉內八字足可用步態矯正板
另一種常見的內八字足是脛骨內扭轉導致的，韓秀蘭介紹，脛骨內扭轉是指脛骨相對於股骨發生了向內的扭轉。
患兒會表現為腳雖然是內八字，但站立或步行時膝關節《髕骨》卻朝向正前方或稍向外，同時髖關節內外旋活動度正常。
一般的測量方法為將膝關節置於中立位，用測角器測量內外踝連線與股骨內外側髁連線的夾角。
六歲以上的孩子，這個角度應在13到18度之間，如果角度過小，則為脛骨向內扭轉，可以導致內八字足。
韓秀蘭建議，此類內八字足患兒可以通過配置步態矯正板，利用站立和步行過程中的地面反作用力，帶動脛骨向外扭轉。
股骨扭轉內八字可進行臀肌訓練+矯正鞋墊
嬰幼兒第三種比較常見的內八字足是股骨扭轉導致的。
韓秀蘭介紹，股骨扭轉一般以股骨內外側髁連線與股骨頸軸線之間的夾角大小進行判斷。
正常這個角度約為15度，當角度大於15度時，為股骨過度前傾導致的內八字足。
此類內八字足患兒站立或步行時，膝關節《髕骨》朝向內側。
醫生在為患兒做體格檢查時，會發現患兒髖關節內旋活動度過大，而外旋明顯不足。
此類患兒可以在專業人士指導下，進行臀肌訓練和關節活動度訓練，配合矯正鞋墊，特別嚴重影響正常生活者，則需手術治療。