7歲的軍軍《化名》6個月前查出抽動障礙，自此家裡人對她的照顧不敢有半點怠慢，生怕刺激了她誘發抽動發作，全家人對於孩子的細心呵護可以說是『要風給風，要雨給雨』， 飲食都是精挑細選，出門至少1個大人跟著。
可這半年下來，軍軍的脾氣反而變得急躁又古怪，最近2個月來軍軍經常發脾氣，不願意出門，害怕聲音，害怕光，害怕見到生人… … 無奈的家長來到了湖南省第二人民醫院《湖南省腦科醫院》兒科就診，向薛亦男主任訴說這半年來的焦慮和無助。
今天我們就來講講抽動障礙。
抽動障礙是一種起病於兒童時期以運動性抽動或《和》發聲性抽動為主要臨床表現的神經發育障礙性疾病，臨床表現多樣，可伴有多種共患病，大多起病年齡在18歲之前，男性多於女性，4-8歲最多見，平均年齡約為6歲，在10-12歲最嚴重。
抽動症的危害體現在哪些方面呢？
1.繼發學習困難。
患兒的抽動和不自主發聲導致注意力分散，嚴重抽動使患兒的眼睛很難盯在書本上。
有些患兒上課時努力控制自己的發聲抽動，注意力不能集中在老師的講課上，學習成績一般較差。
同學、老師的歧視或嘲笑，使患兒更不喜歡上學，甚至厭學、逃學。
2.個性發展問題。
4-12歲是兒童自我意識形成期，這一時期來自外界的積極或消極的評價，會對兒童自我意識和個性形成產生重要影響。
如果在這一階段經常受到家長責罵、老師批評、同學嘲笑，會對兒童心身發展產生巨大傷害。
不但難以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易產生反社會心理，成為品行不端的人。
3.社會退縮和社交障礙。
隨著年齡的增長，兒童的社會交往和人際交往范圍逐漸擴大，會產生一些高級的情感體驗，如榮譽感、責任感等。
如果患兒得不到及時有效的治療，特別是抽動得不到控制，會嚴重影響他與同學、同伴的交往，產生自卑感、社會退縮、行為不成熟、社交障礙、口吃以及品行紀律問題，嚴重影響他們的社會交往和人際關系。
家有抽動障礙孩子，家長如不掌握疾病管理知識會給父母和家庭帶來沉重的生活及精神負擔，下面給各位家長朋友們幾點建議，以幫助家長了解如何在家庭中護理患有抽動障礙的孩子。
一、 飲食作息管理
飲食上應均衡營養，給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，切忌過饑或過飽，勿暴飲暴食;盡量少喝興奮性飲料，如可樂、濃茶等;多吃蔬菜、水果，保持大便通暢；睡眠不足、過度勞累以及過度腦力勞動容易誘發或加重抽動症狀，患有抽動障礙的孩子睡眠、休息應有規律，尤其注意應保證充足的睡眠。
二、日常活動管理
家長應認識到，孩子有好玩的天性，家長不能為了保護孩子，什麼都不讓孩子做，在有防護措施的前提下，要允許孩子參加一些適當的運動，這樣才能使孩子體驗到生活的樂趣。
不過，在孩子運動時一定要采取有效的防范措施，最好不要讓孩子單獨行動，一定要有人陪同。
這樣既能保護孩子又能讓其體驗到生活的樂趣，在家中盡可能像對待家中其他成員一樣對待抽動患兒 ，不能因為考慮孩子發脾氣會引起抽動的發作就對其過度溺愛，養成孩子任性的性格。
三、規律服藥
有些父母怕服藥後影響孩子的學習 ，而自行停藥使症狀出現，父母要對藥物治療正確認識，堅持服藥定期復查。
按時規律服藥是抽動障礙治療成敗的關鍵,治療藥物一般是從最低有效劑量單藥治療開始，根據情況調整,循序漸進的治療，分多個階段進行，每一步都要仔細評估。
整個療程通常為1-2年。
如果在治療過程中任何時候症狀復發或加重，需及時跟醫生溝通,切記不可過早或突然更換藥物或停止用藥。
四、日常生活管理
1.有些父母在孩子出現眨眼 、 擠鼻等臨床症狀時 ,往往誤認為孩子調皮、出怪相 ,不時指責謾罵甚至毆打孩子,給孩子造成沉重的心理負擔,有些患兒在與父母就餐或看電視時,擔心父母註視自己而心情緊張恐懼、焦慮不安從而使抽動症狀加重 ,不利於患兒的康復，父母需認識到患兒的症狀表現是疾病所致而不是故意搞怪 ，要穩定自己的情緒，給孩子創造一個溫馨的家庭環境，消除孩子不必要的心理負擔，有利於疾病的康復 。
2.面對抽動障礙患兒，建議家長首先要正確面對疾病，調適好心理狀態，多陪伴多溝通，多傾聽孩子的需求訴說，多和孩子進行舒服的談話，減少壓力，多進行互動性活動，穩定自己和孩子的情緒。
對於影響日常生活、學校和社會活動的中重度抽動障礙兒童，當心理教育和行為治療無效或無法控制時，需要藥物治療。
3.家長應該和老師充分地溝通，講明這是一種疾病，不是有意的，當孩子在學校出現抽動症狀時教師對患兒進行批評指責 ，特別是某些抽動障礙患兒伴發學習困難時 ，教師對患兒進行不恰當的批評等從而使症狀加重， 家長可以跟老師和同學溝通，多給予理解、關心和鼓勵，不嘲笑、不排斥。
使孩子有一個溫暖、友好的生活、學習環境。
4.面對抽動障礙的孩子，首先家長要明白，你的情緒以及態度比任何人都能影響孩子，『過分』地關注、責罵以及獎懲是無助於孩子的病情，反而會給孩子帶來進一步的心理傷害。
家長要做的就是正確認識抽動障礙的症狀，在孩子出現類似症狀時第一時間帶孩子至醫院就診，尋求專業幫助，配合醫師治療。
同時父母要保持平靜的心態，在患兒出現各種抽動症狀時，可利用各種方式轉移患兒的注意力，如給其講故事，使其注意力轉移，從而減輕抽動發作次數，給孩子營造一個輕松、溫暖的成長環境。
薛亦男主任表示，抽動障礙患兒總體預後良好，經過系統的心理疏導、藥物治療及孩子家長精心的居家護理是可以減輕、恢復社會功能或痊愈的。
相信醫生、家長、老師，社會四駕馬車並駕齊驅，會讓每一個天使都能插上理想的翅膀。
供稿：湖南省第二人民醫院《湖南省腦科醫院》兒科 章彩
編輯：劉禹辰
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