發熱是兒童常見的症狀
也是兒科門急診最常遇到的主訴
兒童發熱應該怎麼辦
要不要立刻吃退燒藥
是家長朋友們最關心的問題
現在彭醫妹兒
會對這些問題進行一一解答
趕緊學起來
兒
童
發
熱
體溫高於多少度即為發熱？
在實際臨床中，腋下體溫高於37.2°C，口腔舌下溫度大於37.5°C，或直腸、鼓膜溫度大於38°C即為發熱。
如何合理選擇體溫計？
四周之內的新生兒建議采用腋下電子體溫計，測量準確且損傷性小;
四周及以上兒童建議采用腋下電子體溫計、腋下水銀溫度計或紅外鼓膜溫度計，容易被兒童接受，且測量較為準確。
引起兒童發熱的常見原因有哪些？
兒童發熱最主要的原因是感染，比如病毒或細菌的感染，常見的如普通感冒、流感、扁桃體炎、皰疹性咽峽炎等都可以引起發熱。
兒童發熱時有哪些症狀？
發熱時可出現精神、食欲不振，有時還會出現嘔吐、喂養情況差和脫水等表現，部分兒童可能會出現高熱驚厥。
兒童發熱時該如何護理？
1多飲水，可少量多次補充水分;
2保證充分休息和睡眠(研究表明：睡眠可以提升免疫應答) ;
3 當發熱患兒體溫高於38.2°C或伴有不舒適的症狀時可以使用退熱藥如:佈洛芬或對乙酰氨基酚退熱治療，可間隔4-6小時重復用藥1次，24小時不超過4次;
4 很多父母會特別擔心熱性驚厥的發生，目前並無證據證明退熱藥可減少熱性驚厥發生的風險，熱性驚厥是很常見的，但發生腦損傷和癲癇的風險很小。
關於兒童發熱給家長的幾點建議
1 孩子發熱時，父母不應給其穿的過厚，因為過厚的衣物會阻礙身體散熱;可給孩子蓋上薄毯子，避免身體過度寒冷而引起寒顫;
2 當孩子清醒和口渴的時候提供水分，保證充足的水分攝入;
3 不要單純為了降溫而給孩子應用退熱藥物，發熱是機體對感染的正常反應，中等程度的發熱可以調動機體免疫力，有利於機體殺滅病菌，如果孩子較難受或煩躁不安時，可以給予退熱藥以提高孩子舒適度;
4不要用酒精擦拭或洗冷水澡，因為孩子身體本來很熱，這樣做會快速降低皮膚溫度，從而導致寒顫，肌肉收縮產熱會進一步增加體溫，並且會引起孩子的不舒適感。
發熱患兒什麼情況下該去醫院就診？
1 患兒皮膚、口唇粘膜幹燥、蒼白，皮膚彈性減低;
2 患兒出現了抽搐;
3 患兒出現了不褪色皮疹;
4 患兒活動減少、昏睡或無正常應答;
5 患兒鼻翼扇動，呼吸氣促(6-12月， >50次每分鐘;>1歲，>40次每分鐘) ;
6 心動過速(
160次每分鐘; 1-2歲，> 150次每分鐘;2-5歲，>140次每分鐘) ;
7 嬰幼兒進食及尿量均較平日明顯減少;
8 3-6個月嬰兒及以上兒童，體溫>39°C;
38°C;
9 患兒發熱>5d;
10 患兒出現寒顫、肢體或關節的腫脹等症狀。
出現以上症狀時需要家長攜患兒到醫院及時就診。
關
於
退
燒
藥
孩子發熱，必須馬上吃退燒藥嗎？
發熱是孩子自身免疫系統起作用的表現，免疫系統也會在孩子成長的過程中通過和病菌的接觸而得到不斷的完善。
所以孩子長大後，發燒的頻率也會降低。
發熱是孩子身體對待感染的正常反應，所以家長發現孩子有輕微的發熱時，不要急著給孩子吃退燒藥。
有些家長特別擔心孩子因為發熱而發展成熱性驚厥。
但目前還沒有證據表明退燒藥可以減少熱性驚厥的風險。
即使吃了退燒藥，也不能完全預防熱性驚厥的發生。
但家長們不用太擔心，因為熱性驚厥雖然很常見，但引起腦損傷以及癲癇等疾病幾率很小的。
什麼時候給孩子用退燒藥？
中等程度的發熱可以調動孩子的免疫力去殺滅一些病菌，當孩子明顯表現不舒服或者體溫超過38.5度就可以用藥。
出現熱性驚厥時應該怎麼處理？
家長首先要保持鎮靜，切勿驚慌失措。
應迅速將小兒抱到床上，使之平臥，解開衣扣、衣領、褲帶，將患兒頭偏向一側，以免痰液吸入氣管引起窒息。
小兒抽風時，不能喂水、進食，以免誤入氣管發生窒息引起肺炎。
家庭處理的同時最好先就近求治，切忌長途奔跑去大醫院，使驚厥不能在短期內控制，引起小兒腦缺氧，造成腦水腫甚至腦損害，最終影響小兒智力。
專
家
簡
介
主任醫師
四川省人民醫院兒科行政副主任，眉山市彭山區人民醫院院長。
畢業於重慶醫科大學兒科系，碩士研究生學歷。
主要專業方向：神經系統疾病的診治。
現任四川省康復醫學會兒童康復醫學分會副會長，四川省醫學會兒科專委會委員、省醫師協會兒科醫師分會委員，四川省抗癲癇協會常務理事，中國醫師協會兒童神經修復委員會常委。
承擔四川省衛健委課題3項。
在SCI、北大核心、科技核心期刊發表論著三十餘篇。
發熱會讓孩子不舒服
家長應重視
但也不要過度緊張
只要采取科學合理的治療方法
孩子的身體就能很快恢復健康
護佑健康
彭醫與您在一起！