圖文：南方都市報《nddaily》 記者 葉斯茗 王道斌 、新華社《xinhuashefabu1》記者 帥才
最近，學生戴口罩跑步猝死事件接連發生。
學生們復課後該如何進行體育鍛煉？
學生戴口罩跑步猝死事件接連發生
各地中小學陸續復課，學校都會要求學生們統一戴口罩上學，但在短短一周的時間內，卻發生兩起學生戴口罩跑步猝死的事件。
據媒體報道，河南省周口市鄲城縣才源中學初三學生小李返校復課後，在體育課上跑步時發生猝死。
4月30日，長沙市一名14歲初三學生同樣在上體育課時猝死。
網傳的聊天截圖也稱，該生是在體考一千米測試過程中戴著N95口罩跑步，呼吸不暢引發的猝死。
4月27日，廣州中學學生戴著口罩上體育課打籃球。
南都記者 馮宙鋒 攝
此前，溫州一學生返校後， 在進行集體跑步活動中暈倒，緊急送醫院後，搶救無效身亡。
部分家長表示，對於孩子復課後戴口罩上體育課表示擔心。
家長陳先生說，運動的時候，人體的耗氧增加，戴這口罩運動就更難受，他說：『我跟孩子說，劇烈運動的時候要脫下口罩』家長關女士也告訴記者，她也叮囑孩子， 疫情期間鍛煉的機會和運動量都減少，復課後，進行體育活動時一定要『佛系』，不要過激。
居家鍛煉效果不佳，部分學生在家裡沒有參與鍛煉，有的學生鍛煉的運動量不夠。
初二學生李同學每天上午都會在小區的空地練習跳繩，他告訴南都記者，只要他開始跳就會脫下口罩，跳完休息一會才會戴上口罩。
李同學說：『剛開始練習的時候都有戴口罩，但跳著跳著就開始大口喘氣，大口吸氣時口罩還堵著口鼻，媽媽就讓我跳的時候不要戴口罩』
4月27日，廣州中學學生戴著口罩上體育課打籃球。
南都記者 馮宙鋒 攝
多地教育局緊急叫停體育課戴口罩
近幾日，多地發通知緊急叫停體育課戴口罩。
5月7日， 長沙市教育局表示，戶外體育保持安全距離時師生一律不戴口罩。
4月27日，廣州中學學生戴著口罩上體育課打籃球。
南都記者 馮宙鋒 攝
4月28日， 廣州教育局就已經發佈了《新冠肺炎疫情防控期間廣州市中小學校體育與健康教育教學指引》《下簡稱《指引》》，《指引》提出，疫情防控期間廣州市中小學校體育與健康教育教學要堅持預防為主、安全至上。
師生之間、同學之間要保持安全間隔距離，人員不得聚集； 宜選擇安全性較高的教學內容；場地《所》、器材、教具須按防控要求進行消毒。
體育課中，不密集站隊，學生之間間隔距離建議最大化，不面對面站立。
避免進行身體直接對抗性和接觸性的體育活動，以發展心肺功能的有氧徒手運動和自主單人完成的練習動作為主。
技術動作學習要相對簡單易學、行之有效。
不選擇需他人保護和協作完成的技術動作，避免安排手觸地、扶墻或欄桿等教學內容。
如：動態體能操《喚醒及激活肌肉》以單人、獨立、自主活動形式進行。
大課間活動應確保學生之間間隔距離達到防控安全距離。
各學校可根據本校場地實際，對學生之間的間隔距離進行最大化安排，場地不足的學校可采取分批錯峰進行。
戶外運動時，在相互間保持安全間隔距離的基礎上，可以不戴口罩。
運動前正確存放口罩，運動完畢，待呼吸平穩、洗手後及時戴口罩。
心血管專家：
當耗氧量下降時行動能力自動受限
針對近期接連出現的學生跑步猝死案例，暨南大學附屬第一醫院心臟外科副主任 陸華表示，當一個人的正常耗氧量因為口罩等因素受到限制時，活動能力自然會受到限制。
『這個時候的運動，隻能是佛系一點了，不能過分強調運動量和運動強度，否則長期缺氧狀態下大運動量運動，會出現代謝紊亂』
陸華本人也是一位運動達人，即便是疫情階段，他也一直在堅持著運動健身。
『必須承認一點，即便是專業運動員，戴上口罩後進行運動時，運動能力也將大大受限。
比如舉行力量練習時，戴著口罩進行，就會受到極大的影響』。
陸華表示，但凡有運動習慣的人都知道，戴著口罩進行運動，無論是跑步還是器械訓練，都是非常影響運動表現的。
主要原因就是對於呼吸的妨礙。
當你的運動量達到一定程度，氧跟不上氧耗，運動表現就會下降，甚至無法繼續運動下去。
舉個例子，有先天性心臟的小孩，通常都是活動能力比較弱，原因是由於心臟的缺陷導致在運動中氧供跟不上，所以運動量稍大就會出現氣喘，進而無法運動。
在氧氣供應跟不上，運動表現下降，甚至運動停止其實也是機體的自我保護。
現階段的運動更應循序漸進
當然如果在戴著口罩的情況下，還要堅持大運動量運動，確實會對身體帶來極大的影響。
有時候急性的缺氧會導致體內內環境平衡的紊亂，也可能是誘發猝死的一個因素。
在陸華看來，其實發生類似的猝死事件， 最為關鍵的一點其實在於及時進行急救。
心跳驟停後的4分鐘內建立有效的人工心外按壓是成功心肺復蘇的第一步。
在國內院外搶救成功率不到1%，而猝死的人數每年將近60萬。
這也應該作為一個互助生存技能，進行普及教育。
在當前的大環境下，其實如果在戶外進行運動，同學老師們又能保持合適的安全距離。
陸華並不建議學生們戴著口罩進行運動，尤其是運動過後，汗水浸濕了口罩後，又會影響口罩的透氣性。
『而且運動時，根本不需要N95，勤洗手在防護和預防感染中也是非常關鍵的因素』。
至於如何判斷一個孩子的運動量，當前的歐美國家的運動指南是沒有對孩子進行運動上限規定的，提倡越多越好。
因為運動對於提高小孩的認知，減少抑鬱，提高執行能力，學術上的表現，促進神經系統的發育、完善心血管系統的功能，促進骨密度的增加都是有好處。
作為健身專業人士和心血管專家，他建議孩子每天要進行60分鐘或者更多的有氧運動，應該中到高強度，至少每周3天的高強度有氧的運動。
作為每天60分鐘運動的一部分，應該將 肌肉增加訓練加入，每周至少3天。
例如 舉重、彈力帶、負重、爬樹等；60分鐘的運動中，應該加上 骨骼強化訓練，對地沖擊的運動，跑步，跳繩，球類。
陸華表示，由於長期的缺乏運動，需要體育老師在這個過程中，特別注意循序漸進，注意觀察學生的不同反應。
專家：
學生上體育課不可戴N95口罩
隨著疫情防控形勢持續好轉，全國各地陸續開學復課。
有些家長為了更好地保護孩子，讓孩子佩戴N95口罩上學，個別孩子甚至佩戴N95口罩進行體育鍛煉。
專家提醒，少年兒童的心肺功能尚未發育完全，長期佩戴N95口罩會對孩子的心肺功能產生損傷，進行體育運動時不可佩戴N95口罩，以免發生窒息危險。
中南大學湘雅醫院呼吸內科教授唐勇軍告訴記者，少年兒童選擇口罩的首要原則就是通氣舒適，N95口罩雖然防護性高，但不利於透氣，所以不能佩戴N95口罩進行跑步、打球等運動。
有些孩子在上體育課時也佩戴口罩，其實這是不可取的。
不建議孩子戴著口罩進行激烈的運動訓練，以免發生頭暈、胸悶等症狀。
唐勇軍建議，體育課應盡量選擇在戶外通風的地方開展，在戶外活動時可以不戴口罩，學生之間應保持一定距離，避免密切接觸。
湘雅醫院感染控制中心主任黃勛建議，隨著氣溫升高，家長要考慮孩子佩戴口罩的舒適性，給孩子選擇一次性醫用外科口罩或醫用防護口罩已經足夠，同時要提醒孩子每隔4個小時更換一次。
教師在指導學生時距離建議不得少於2米，避免正面面對學生。
孩子安全無小事， 轉發或「在看」，讓更多家長重視 。
願每一位孩子都能平安、健康、快樂地長大！
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