案例:前兩天有位媽媽發來求助信息,寶寶大概在1個月前屁屁皮膚出現疹子,媽媽塗抹了爐甘石和護臀霜,但仍不見好轉,請問是為什麼?
案例解析思路:
本案例中的寶寶屁屁上出現了疹子,我們應該先詢問媽媽目前采取的護理措施有哪些?然後根據寶寶的疹子照片判斷目前疹子處於哪一級別?之後根據級別給出具體的護理意見,最後我們還應該詢問寶寶的便便狀況,進一步分析出現尿佈疹的背後原因,從根本上解決尿佈疹的問題。
寶寶尿佈疹一個月不見好,究竟是怎麼了?
案例分析:
第一步:詢問目前已采取的具體護理措施。
通過與媽媽溝通,媽媽目前采取的核心護理措施是爐甘石配合護臀霜同步使用。
而我們知道尿佈疹的護理使用爐甘石並不能有效解決問題,甚至會因為爐甘石的過度使用導致皮膚過於幹燥,反而會引起尿佈疹持續出現。
而同時關於尿佈疹的核心護理措施媽媽並未進行,也就說整個護理動作沒有做到有的放矢。
為什麼出現這樣的問題呢?原來媽媽一直認為寶寶的疹子屬於濕疹,所有的護理都是按照濕疹的方向進行護理的,因此出現了判讀錯誤、護理錯誤、不見好轉的狀況。
第二步:通過寶寶的疹子照片評估目前尿佈疹處於什麼級別。
我們在評估尿佈疹等級的時候,應該從疹子性狀、皮膚顏色、疹子范圍等三方面進行評估。
寶寶的疹子照片顯示:目前疹子為顆粒狀,顏色微微紅於皮膚顏色,皮膚表面未出現皮損,疹子范圍約為屁屁的50%。
根據以上信息我們可以初步判斷目前該寶寶的尿佈疹處於1級。
而接下來的護理動作,應該按照1級尿佈疹進行護理。
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第三步:給出1級尿佈疹的具體護理意見。
1.及時更換紙尿褲,盡量不使用佈尿佈是第一要義
2.大便後用流動水洗屁屁是護理的第二要義
3.充分晾曬屁屁、充分將屁屁暴露在空氣中是護理的第三要義
4.不使用含有酒精等化學刺激物質的濕巾擦拭屁屁是護理的第四要義
5.1級紅斑或疹子范圍超過3厘米時塗抹塗抹油狀護臀霜、母乳或消毒過的植物油
6. 紅斑或疹子范圍超過5厘米時塗抹氧化鋅軟膏;皮膚出現破損時及時就醫
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第四步:進一步詢問寶寶的便便情況,分析尿佈疹出現的背後原因。
如果寶寶的尿佈疹單純是因為護理不當引起的,這種情況往往問題不大。
但是因為尿佈疹出現的核心原因是大小便長時間刺激屁屁皮膚導致。
所以我們還應該進一步詢問寶寶的便便性狀、次數、顏色是否在正常范圍,排除是否有乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等其他情況。
因為以上兩個問題都會引起大便次數增多,進而誘發尿佈疹。
隻有全面分析寶寶的狀況,我們才能從根本解決寶寶的問題。
附贈案例分析導圖:
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