一、艾滋病、梅毒和乙肝知多少
艾滋病、梅毒和乙肝《以下簡稱『三病』》均是傳染性疾病,均可經性傳播、血液傳播、母嬰垂直途徑傳播。
與HIV感染者或艾滋病病人的日常生活和工作接觸、蚊蟲叮咬不會被感染。
二、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播——三級預防策略
《1》一級預防:做好自身防護
個人需主動了解『三病』知識,杜絕危險行為,做好自身防護才是最有效的預防手段。
避免共用註射器靜脈吸毒,可有效預防『三病』經血液傳播;堅持每次正確使用安全套,可有效預防『三病』經性途徑傳播。
《2》二級預防:早發現、早診斷、早治療
『早發現』:婦女在婚檢、孕檢、懷孕後的第一時間就應該主動接受『三病』檢查;
『早診斷』:若篩查陽性,需在醫生指導下進行確診檢查,以明確感染狀況;
『早治療』:一旦確診『三病』感染,需立即遵醫囑規范治療。
特別提醒:感染的孕婦配偶/性伴也應進行檢測,以免發生傳播或交叉感染。
《3》三級預防:通過適當的治療預防疾病進一步惡化,降低疾病給個體、家庭和社會帶來的負擔。
三、嬰兒治療與喂養
艾滋病、梅毒和乙肝感染的孕婦,只要按照國家規定的治療原則進行規范的治療,也可以生育一個健康的寶寶!
1.HIV感染產婦所生嬰兒
《1》HIV感染產婦所生兒童應於出生後48小時內、42天和3月齡時,分別采集血標本,進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測《核酸檢測》。
兩次核酸檢測結果陽性,可診斷為艾滋病病毒感染;三次早期診斷結果陰性,應於12月齡和18月齡時進行HIV抗體篩查,如抗體檢測結果為陽性者應及時進行補充實驗,明確艾滋病感染狀態。
《2》艾滋病感染孕產婦所生兒童都應納入高危兒管理,在兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別到居住地的婦幼保健機構進行規范的隨訪和體格檢查。
2.梅毒感染產婦所生嬰兒
《1》梅毒感染產婦所生兒童自出生時開始,定期《3、6、9、12、15、18月齡》進行梅毒血清學檢測和隨訪,直至排除或診斷先天梅毒。
《2》梅毒感染孕產婦所生的嬰兒出生後均應進行芐星青黴素預防性治療。
3.乙肝感染產婦所生嬰兒
《1》乙肝表面抗原陽性母親所生的嬰兒,在出生後12小時內盡早註射乙肝免疫球蛋白和首劑乙肝疫苗,並按照國家免疫規劃要求完成乙肝疫苗全程接種。
《2》兒童在完成最後劑次乙肝疫苗接種後1-2個月,應進行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測,明確母嬰傳播幹預效果。
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