妊娠期間的母嬰傳播是HBV主要傳播方式,阻斷母嬰傳播至關重要。

中國約有慢性乙肝病毒感染者約7000萬例,其中慢性乙型肝炎患者約2000萬~3000萬例。

慢性肝炎會帶來很高的肝硬化和肝癌風險,可能會引起過早死亡。

下面乙肝病毒簡稱:HBV

妊娠期間的母嬰傳播是HBV的主要傳播方式,阻斷母嬰傳播是消除HBV感染的第一步,因此至關重要。

妊娠期間的母嬰傳播是HBV主要傳播方式,阻斷母嬰傳播至關重要。

如何預防HBV母嬰傳播?

近年來,在預防HBV母嬰傳播方面取得了較多進展,2020年版《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南》。

病毒性肝炎已成為全球面臨的主要疾病之一,根據世界衛生組織發佈的《2017年全球肝炎報告》指出:基於2015年數據,全球約有2.57億人感染乙型肝炎(乙肝)病毒,而中國是乙肝病毒感染人數最多的國家,每年約有100萬乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性的孕婦生育,控制母嬰傳播變成減少感染人數的關鍵。

懷孕對新媽媽和家庭來說無疑是個好消息,但對乙肝陽性媽媽來說卻苦樂參半。

除了擔心孩子會不會感染病毒,母親們還在羞辱和歧視中掙紮。

(1)對所有孕婦篩查乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)。

如有條件,對HBsAg陽性孕婦定量檢測HBV DNA;

(2)對HBsAg陰性母親的新生兒進行乙型肝炎疫苗免疫:在出生12個小時內盡早接種10 μg重組酵母乙型肝炎疫苗,在新生兒1月齡和6月齡時分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗;

(3)對HBsAg陽性母親的新生兒進行乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)聯合免疫:在出生12h內盡早註射100IU HBIG,同時在不同部位接種10 μg重組酵母乙型肝炎疫苗,並在1月齡和6月齡時分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗;

(4)對高病毒載量孕婦給予抗病毒藥物預防;

(5)HBsAg陽性母親的嬰兒完成第3針乙型肝炎疫苗後1~2個月時進行HBsAg和乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)檢測;

預防HBV母嬰傳播的關鍵策略是對新生兒進行乙型肝炎疫苗或乙型肝炎疫苗和HBIG聯合免疫,對高病毒載量孕婦抗病毒預防是補充措施。

對於有乙肝的寶媽,只要及時做好阻斷工作,是可以避免乙肝病毒傳播的。

由於乙肝具有傳染性,所以乙肝媽媽在妊娠期間,一定要配合好醫生使用相關藥物治療,切忌擅自停藥。

之後,也要每3個月復查肝功能和HBV DNA,每6個月復查乙型肝炎血清標志物等。

新生兒也一樣,也需要定期隨訪