嬰幼兒的外耳道是家長們幾乎不敢觸及的地方。
對於外耳道的耵聹更是不知道如何處理。
有些孩子從生下來就一直耳朵裡耳屎多，有時竟然把耳朵洞都堵塞起來了。
而且已經發展成了一種叫『耵聹』的東西，就是耳屎都硬成了一個小疙瘩。
這些小疙瘩《耵聹栓塞》會壓迫耳鼓膜，引起耳痛、耳鳴甚至眩暈。
在洗澡、洗頭時一旦將水灌入耳道內，耵聹栓塞就會被泡軟變大，加重堵塞，引起外耳道、耳鼓膜炎症。
清理小疙瘩前後的耳朵內部對比圖
我知道一個例子，有個小朋友進入幼兒園之前的健康體檢，一側耳朵聽力篩查沒通過，家長非常擔心，到醫院檢查才發現有一側耳朵耵聹栓塞，耳鼻喉科醫生處理將耵聹掏出，問題解決！可是孩子的耵聹栓塞是從何時開始有的，持續了多長時間，家長根本就不清楚，因為孩子言語發育完全正常，口齒清楚，因為從來沒有關注過孩子的耳朵。
還好是一側耵聹栓塞，如果是雙側的耵聹栓塞，則會給孩子造成一定的傳導性聽力損失，影響孩子的言語發育，甚至導致口齒不清。
其實這些情況爸爸媽媽們自己就可以及早發現的。
相反，有的家長過於關注孩子的耳朵，恨不得天天看看孩子耳朵裡有沒有耵聹，有一點也要清理幹凈。
有的家長說：不行，我看到有一點耵聹，我心裡癢，一定要把它掏出來，心裡才舒服。
這是兩個極端，其實都不對。
給寶寶挖耳屎是個壞習慣。
因為耳屎在空氣中很易幹燥，形成小片物，在吃東西時會隨著下頜關節的運動多數會掉下來，在睡覺時扭動頭顱時耳屎也可能會掉下來。
因此，耳屎少可以不用理會，更何況它還有保護外耳道的作用呢。
通常情況下，不需要頻繁的在家裡給寶寶清楚耳屎。
首先，跟各位家長講一下耵聹是怎麼來的？
耵聹是淡黃色粘稠的分泌物，由位於外耳道軟骨部皮膚處的耵聹腺分泌，俗稱『耳屎』。
耵聹在空氣中幹燥後呈薄片狀，有的耵聹如油脂，粘稠，俗稱油耳朵。
什麼情況下需要清理耵聹？
耵聹具有保護外耳道皮膚和黏附外物的作用，平時可借助咀嚼、張口等運動自行排出。
所以耵聹不需特別清理，隻有在外耳道耵聹過多，可能造成耵聹栓塞或已經造成耵聹栓塞時需要清理。
對於嬰幼兒，盡量不要等到耵聹栓塞以後再處理。
耵聹栓塞以後，耵聹緊靠外耳道壁，本身會對外耳道造成一定的擠壓。
擠壓外耳道後，外耳道腫脹發炎，這樣就更不容易處理，而且掏耳朵時，疼痛感也會增加。
嬰幼兒耵聹栓塞的危害？
耵聹栓塞，聲波不能直接振動鼓膜，會造成一部分聲能的衰減，就好像在外耳道內加了一道門，聲音要通過門以後才能到達鼓膜，會造成一定程度的聽力損失。
如果耵聹栓塞遇到水以後膨脹，會壓迫外耳道皮膚，導致疼痛，甚至導致外耳道炎。
所以如果有耵聹栓塞，不要猶豫，及時到醫院進行處理。
家長如何觀察嬰幼兒外耳道？
大部分3歲以內的嬰幼兒，都不會讓醫生甚至是自己的父母看自己的耳朵。
家長們也不希望就為了看看耳朵把孩子固定住。
而且孩子不配合的話，醫生也不好觀察。
我相信作為家長非常不願意看到孩子歇斯底裡地哭泣。
把觀察這一段放到家裡，如果出了問題，必須到醫院的時候再去醫院。
這樣減少去醫院的次數，也減少了孩子哇哇大哭的次數。
兒童的外耳道比成人細，彎曲也和成人不一樣，所以家長觀察孩子的外耳道時，要向後下牽拉耳廓，這樣才能看清楚外耳道的情況。
還有觀察孩子的外耳道需要光源。
母嬰店裡有帶光源的小工具，大家可以自行購買。
家長如果想觀察兒童的外耳道，如果是2歲半以內的嬰幼兒，家長可以在孩子睡覺的時候觀察《熟睡中也隻限於觀察，但不可以去掏，因寶寶一扭頭，一動身，寶寶媽媽一不小心就容易出事了》，2歲半以上的孩子，首先要征得孩子的同意，和孩子好好商量，讓孩子明白觀察耳朵一點也不疼，也不會給孩子造成任何傷害，如果孩子明白了這一點，就會好好配合家長。
如果家長隻看到一點耵聹，則不需要處理，如果發現耵聹較多，甚至有耵聹栓塞，建議到醫院耳鼻咽喉科進行處理。
觀察和清理耵聹的工具？
說道清理耵聹的工具，大部分家長會想到棉簽，挖耳勺。
這兩個工具是平時常用的，但我並不建議各位家長用。
嬰幼兒的外耳道非常細，即使是嬰兒用的細棉簽在使用的時候也會將耵聹推得更深，這樣做表面看起來家長能觀察到的部分是沒有耵聹了，但是耵聹在外耳道越積越多，最後導致耵聹栓塞。
棉簽頂部的棉花球也有可能掉到外耳道內。
盡量不要用挖耳勺給孩子掏耳朵，嬰幼兒的皮膚非常嫩，用挖耳勺掏耳朵，需要借助外耳道與挖耳勺的摩擦的力量才能將耵聹掏出，這樣無疑對外耳道是一種損傷。
如果家長操作能力較強，可以用小鑷子，如果處理不了，可到醫院耳鼻喉科就診。
其他需要注意的問題？
洗頭或沐浴時盡量避免污水流入外耳道。
6個月以內的寶寶喝完奶以後，要輕拍其背部，避免漾奶，睡覺時頭偏向一側，防止漾出的奶進入外耳道。
寶寶的小耳朵還是很嬌嫩的，那些討厭的臟東西，媽媽還是要慎重處理了，家長主要承擔觀察的任務，可以2-3個月觀察外耳道，防止耵聹栓塞的發生，一旦發生耵聹栓塞，及時到醫院就診。