不知道大家有沒有留意過,最近這些年患過敏性鼻炎的孩子越來越多,之所以會這樣,一方面確實是因為過敏的發生幾率變高了,另一方面也是亂診和誤診的情況比較多。
特別是一些家長朋友,總喜歡自己給孩子下診斷,看到孩子鼻塞、流鼻涕、打噴嚏……就認為和過敏性鼻炎有關。
其實這是不對的。
1.什麼是過敏性鼻炎
聽名字肯定和過敏有關,的確,過敏性鼻炎就是在過敏原的刺激下發生的一種過敏性疾病,在這種情況下,過敏原會刺激鼻粘膜,使孩子出現流鼻涕、打噴嚏、鼻塞和鼻癢等等這些症狀。
那這些症狀都有哪些具體表現呢?
先說流鼻涕。
過敏性鼻炎流的鼻涕、主要以清水樣鼻涕為主,和病毒或者細菌感染時的黃綠色鼻涕、白鼻涕不一樣。
而且這種清水樣鼻涕量都比較大,一旦接觸了過敏原之後經常是流個不停,一時半會止不住。
說完流鼻涕,再說打噴嚏。
這種噴嚏也基本上都是陣發的,一旦進入到有過敏原的環境之後就會開始打噴嚏,離開就會停下來。
還有鼻塞。
之所以會鼻塞,一方面是鼻涕實在太多了,不能及時流出來;另一方面是過敏原會刺激鼻粘膜,導致鼻粘膜水腫,鼻腔變窄了、自然就鼻塞了。
如果鼻塞一直不好,時間長了孩子還會出現打鼾、張口呼吸等等更嚴重的問題。
再有一個就是鼻癢。
這個也是過敏性鼻炎的典型表現,大孩子可能會主動說自己的鼻子癢,不會說話的小孩子則會表現在行為上,會經常用手揉鼻子、或吸鼻子、皺鼻子。
除了這四個最典型症狀之外,長期被過敏性鼻炎困擾的孩子還會出現一些比較有代表性的體征和習慣:
體征主要集中在眼睛和鼻子上。
眼睛上的表現是眼結膜會充血、水腫,然後還會有熊貓眼,也就是黑眼圈。
這是因為有過敏性鼻炎的孩子、下眼瞼會由於慢性充血而逐漸變黑,通常是越黑、說明過敏的時間越長或者程度越重。
鼻部的常見特征呢有兩個,一個是鼻子表面會出現橫紋、也就皮膚褶皺,這是因為鼻癢、經常揉鼻子導致的;還有鼻粘膜表面會蒼白、水腫,這是過敏原反復刺激引起的。
再有一個在過敏性鼻炎孩子身上比較常見的特征是——『過敏性敬禮征』,什麼意思呢?這也是和鼻癢、鼻塞有關,很多孩子為了緩解鼻癢或鼻塞,老想著把手抬起來去搓鼻子,動作像敬禮一樣,所以時間長了就會形成習慣,即使不碰鼻子的時候也會不自覺地保留著這個習慣。
剛才說的這些都是過敏性鼻炎的典型表現,不過在不同年齡段的孩子身上可能稍有不同。
嬰幼兒主要以鼻塞為主,還會伴隨張口呼吸、打鼾、喂養困難、揉鼻子等問題;學齡前期的孩子則主要以鼻塞為主,還會伴有眼部症狀和咳嗽;再大一點的孩子主要就是流鼻涕,還有眼部症狀和鼻出血
由此我們可以看出,並不是流鼻涕、打噴嚏就是過敏性鼻炎,他得有以上這四個表現,還得滿足『反復發作』這個條件。
2.過敏性鼻炎還有一個很明顯的特征,就是反復發作
如果孩子的症狀每周持續4天以上,持續時間超過4周,就算是持續性過敏性鼻炎;要是每周少於4天,或者雖然超過了每周4天,但持續時間少於4周,則算間歇性過敏性鼻炎。
從這個特點,我們能看出,過敏性鼻炎並不是有些家長認為的那樣:孩子一打噴嚏、一流鼻涕,持續個三五天還沒好就認為是過敏性鼻炎,這樣太武斷了,因為他沒有連續性,沒有在後續的好幾周內反復出現。
至於反復的頻率有多高,就取決於過敏原的種類了。
像是花粉過敏這種季節性特征明顯的,主要還是發生在春、夏這樣開花的季節。
但像塵蟎、蟑螂、動物毛發等等這些過敏原引起的鼻炎就不分季節了,基本上常年都會發生。
如果大家發現孩子身上有咱們剛才提到的這些問題,一定要警惕過敏性鼻炎的可能。
特別是有黑眼圈、鼻子褶皺、過敏性敬禮征這三個問題,一定要及時看醫生,這些表現其實比較容易發現,而且發現的時候很可能意味著孩子的過敏性鼻炎已經存在了一段時間了,要盡早幹預。