試管嬰兒助孕,移植反復不著床,竟是子宮內膜惹的禍?
或許有許多借助試管嬰兒助孕的家庭都遇到這樣的情況,取卵、受精和培育均能順利完成,但是移植之後就是不能成功著床,而有很多人往往將這種失敗歸咎於卵子質量不佳,殊不知,這是一種片面的認知。
因為試管嬰兒的成敗不僅在於卵子的質量,子宮內膜的狀態是否理想,子宮內膜的厚度正常與否決定了胚胎是否能夠成功著床,左右著這次試管移植的成功率。
子宮內膜是什麼?
子宮內膜層是指附著在子宮平滑肌上的一層薄膜,其形狀和所構成的子宮腔就像是倒置的梨形燈泡。
對雌激素和孕激素都起反應,因此可隨著性周期《發情周期、月經周期》發生顯著地變化。
子宮內膜分為功能層和基底層2層。
內膜表面2/3為致密層和海綿層統稱功能層,受卵巢性激素影響發生周期變化而脫落,基底層為靠近子宮肌層的1/3內膜,不受卵巢性激素影響,不發生周期性的變化。
在月經周期中,發生脫落形成我們可以直覺看到的『大姨媽』,就是內膜功能層在歷經月經期時發生的脫落形成的,然後在人體分泌雌激素的作用下,子宮內膜厚度持續從3mm增生至8-15mm,不斷地進行生理周期的循環,一直到絕經期的到來休止。
經歷月經期、增殖期、分泌期,在雌激素的作用下,促使內膜的健康發育,為受精的胚胎提供優質的著床條件,子宮內膜的適當厚度,猶如養料充分的土地可以培育出美麗的花朵和果實一樣,非常直觀地影響胚胎的著床與發育。
子宮內膜理想厚度是多少?
在哪種情況下適合移植?
通過陰道B超臨床觀測,我們能清晰地觀察到子宮內膜的厚度、形態、質地、血流等。
通過陰道超聲評估子宮內膜,一般把內膜狀態分為A、B、C型。
當子宮內膜呈A型,厚度在8-10mm時其容受性最好,胚胎著床的成功妊娠率也就最高的,其次是B型。
如果小於6mm和大於12mm的C型狀態,妊娠幾率則非常低。
特別是子宮內膜出現炎症,表面因子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連等問題造成凹凸不平,非常容易會造成囊胚種植失敗。
如內膜生長不理想,臨床上醫生一般采用雌激素、生長激素來進行幹預子宮內膜的生長情況,培育出適合胚胎著床的內膜厚度,為試管嬰兒移植的成功打好堅實的基礎。