卵泡數量與試管嬰兒的成功率有很大的關系,很多女性因為卵巢功能差,卵泡少不能自然過懷孕從而選擇做試管嬰兒,不過卵泡少也是會影響試管嬰兒成功的,那麼卵泡多少才適合做試管嬰兒?
是不是基礎卵泡越多,試管嬰兒成功率就越高呢?
女性從出生那天起,儲存在卵巢中的卵泡就是既定的數目。
隨著時間推移,大部分卵子會在細胞自然生長過程中消亡。
一次月經即為一次排卵周期,在每個排卵周期中,一般約有15-20個未成熟的卵泡『競爭成熟』,最後會有一個完全成熟的卵子排放出來,剩下所有沒有成功排放的卵泡都會被重新吸收進體內。
隨著年齡的增長,這個過程會加速,直到卵巢停止釋放卵子。
當卵巢停止排放卵子時就意味著女性開始步入更年期。
什麼是卵泡?
卵泡是生長在卵巢中的圓球狀細胞聚合體,在經過周期性的生長和發育之後,會在排卵時釋放出一個發育完整的卵子。
在自然排卵期裡,每個周期都會有一個卵子發育成熟,剩下的小卵泡都會被身體吸收掉。
而在試管周期裡,卵巢刺激的藥物會促使卵巢在一個周期內,盡可能地一次性讓多個卵子成熟發育排出。
排出的成熟卵子越多,意味著成功進行試管嬰兒周期並最終懷孕的機會越高。
卵泡的生長會經歷多個階段,而對試管來說,會著重關注竇狀卵泡和成熟卵泡。
竇狀卵泡:
這是在卵巢內還未成熟的小卵泡,直徑達到2-9毫米。
在月經周期開始時,竇卵泡的大小已能夠被陰道超聲檢查探測到。
生殖專家可以通過觀察竇卵泡的數量,估計存在卵巢中的原始卵泡數量,而這部分卵泡是不能通過超聲看到的。
另外,生殖專家還能預估卵巢對試管嬰兒促排的反應。
成熟卵泡:
在刺激卵巢期間,能監測到卵泡發育的數量和大小,以讓卵泡盡量長到成熟卵泡。
一般成熟卵子的理想直徑約為18-20毫米,如果對IVF反應良好,那麼應該有多少個竇狀卵泡?
其實並沒有一個具體數量的卵泡能保證最終結果的好壞。
每位女性朋友的身體條件都是獨特的,對卵巢刺激的反應也是因人而異。
另外,還有很多其他因素也能影響到試管嬰兒的成功與否。
更何況,嚴格來說,竇狀卵泡計數不會單純地給你一個卵泡的數目,因為這需要超聲檢查者根據經驗來判斷,所以最終計數可能會有所出入。
比如一位醫生數出來有5個,而另一位醫生可能會數出6個或7個,因此竇狀卵泡計數隻能作為一個大概的指導。
然而,竇狀卵泡計數可以用來幫助確定卵巢刺激和試管嬰兒成功的可能性,並且以此確定生殖藥物的使用劑量。
試管嬰兒取多少卵子合適?
試管嬰兒治療並不需要數量特別多的卵子,一般獲卵8-15個最為合適。
不過根據女方年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應等情況的不同,獲卵數會有一定差異。
保持卵子數量的同時,還應注意卵子質量。
通過臨床發現,獲卵數越多的女性,卵巢出現過激反應的幾率越大,因此監測卵泡發育的時候要注意預防過激,同時合理的控制促排卵藥物的使用。
卵泡的數量並不能確保試管成功,而是要根據每個人的具體情況來分析。
此外,卵子質量也是與試管成功與否相關的重要因素。
一些患者朋友的卵泡數量不多但是卵子的質量足夠好,這完全不妨礙胚胎移植手術的順利進行。
同時,卵泡過多也會存在一定的問題。
如果有30個以上的成熟卵泡,那麼取卵手術後生殖醫生可能還會擔心會有嚴重的卵巢過度刺激綜合症(OHSS)風險。
總的來說,卵泡計數是在試管嬰兒過程中一個實用的手段,但它們並不是試管嬰兒成功與否的保證。
如果有很多卵泡,有可能會由於卵巢過度刺激或子宮繼發性並發症;相反卵泡數量較少的女性可能會因為擁有高質量的卵子而試管嬰兒周期進行的非常順利,所以每個人的身體狀況都有所不同,不能一概而論。
哪些因素會對取卵數目造成影響?
1、FSH(促卵泡激素):月經第2-3天血液檢測測量FSH值。
FSH是臨床應用最廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。
FSH高於8以上預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。
2、AFC(竇卵泡個數):月經第2-3天B超看到的基礎竇卵泡個數和卵巢體積是判斷卵巢儲備的重要指標。
一般說來基礎小卵泡AFC小於4個預示著卵巢低反應。
3、AMH(抗穆勒試管激素):AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌,是一種用來體現卵巢在促排卵過程中反應性的可靠標志物。
一般來說大於2ng/ml以上說明卵巢儲備充足,小於0.6ng/ml說明卵巢反應較低,0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭。
對於卵子儲備嚴重不足的患者建議:
1、利用好每一顆卵子:女性在每個月經周期中卵子都在流逝,不僅是優勢卵泡,還有一群基礎卵泡會跟隨優勢卵泡一起消耗掉。
所以對卵巢早衰的患者要盡早治療,抓緊時間利用好每一顆卵子。
2、提升卵子質量:理論上說每顆卵子都可以是一個孩子。
提升卵子質量是擴大成功率的機會,調節自身的內分泌水平。
試管嬰兒的成功率取決於很多方面,取決於內分泌及實驗室的條件,取決於技術人員的技術水平,當然也取決於病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。
雖然卵泡多少影響做試管嬰兒的成功率,但是女方的年齡才是一個最大的影響因素。