試管嬰兒降調節是試管嬰兒進周期治療的第一步,也是至關重要的一步。
降調節就是使用GnRH-a(GnRH類似物)與受體結合,給藥初期便出現垂體分泌的LH爆發,後垂體細胞受體被耗竭,使垂體分泌的促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制。
常用的GnRH-a類藥物有達菲林、抑那通、達必佳等。
子宮內膜環境不佳者或者有子宮內膜異位症、子宮肌瘤及子宮腺肌症者,可在月經期第2-5天或者排卵後或者取卵後註射GnRH-a的降調針,使雌激素和孕激素降至最低,降調成功後使用外源性雌激素使子宮內膜同步生長至合適厚度,再使用外源性孕激素使子宮內膜轉化,可有效提高胚胎著床率。
什麼情況下移植前需要打降調?
移植前打降調,主要分兩種情況:
1》患有子宮內膜異位症,不論是子宮腺肌症、盆腔子宮內膜異位症還是卵巢巧克力囊腫。
這類患者,打降調的目的是降低子宮內膜異位病灶的活性。
2》患有嚴重的子宮內膜炎。
打了降調後,炎症可以有效減輕。
降調的方法
降調通常有兩種方法:吃避孕藥(如:媽富隆)、打降調針(如:達菲林)。
註:需遵醫囑服用不可自行用藥。
隻有這樣,卵巢內所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發育),沒有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養去繼續生長;內膜也緩慢生長不做進一步的配合。
什麼情況下移植前需要打降調?
在試管嬰兒促排卵的過程中,需要先通過降調節來避免優勢卵泡提前發育,這樣可以促使所有的基礎卵泡都處於一個階段內,更有利於促排藥物的吸收,以及卵泡的募集。
經過降調,垂體功能被抑制,雌激素水平降低,這時會出現潮熱、盜汗、陰道幹澀、情緒波動、容易疲勞和睡眠質量差等症狀,這是降調節的正常現象。