去做試管嬰兒,為什麼醫生反對你抽煙?

在不孕不育門診,醫生常常問到『您抽煙嗎?』『一天抽多少支?』我們知道吸煙與肺癌的關系早已明確,而在生殖中心,為什麼吸煙也會像過街老鼠,人人喊打呢?吸煙對於生育到底有什麼樣的影響呢?對試管嬰兒的結局有什麼樣的幹擾呢?

吸煙對生育和試管嬰兒的影響

中國是世界上最大的煙草生產國和消費國,卷煙的產量和消費量約占全球的40%。

吸煙危害身體健康,如增加惡性腫瘤、心腦血管疾病等的發病風險;近年來,吸煙對生育的影響也逐漸引起重視。

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吸煙對女性生殖能力的影響

吸煙可使女性懷孕時間延遲。

許多研究表明,吸煙對女性生育能力有不利影響,吸煙女性與不吸煙的女性相比,獲得懷孕的時間平均延遲1年左右。

吸煙婦女中的不孕患者多於非吸煙者,特別是每天吸煙超過20支的女性,吸煙對其生育的不利影響顯而易見。

吸煙可加速卵泡的損耗和卵巢功能的衰竭。

煙草中的化學物質能夠損傷卵巢和腦垂體,使女性體內調節卵巢功能的下丘腦一垂體-卵巢軸功能受損,使卵巢功能和生育能力降低。

在年輕女性中,主動吸煙者的基礎FSH水平要比非吸煙者高出6%左右,而被動吸煙者較非吸煙者則高出39%。

女性懷孕後,如果繼續吸煙,煙草毒素可能通過胎盤直接危及發育中的胚胎,使胎兒染色體畸變率增加。

尤其是在胚胎發育早期這一敏感時期內,煙草毒素還可通過影響基因調控,改變代謝過程而幹擾胎兒發育。

胎兒染色體畸變與流產、死胎、多發畸形、先天性疾病有著密切關系。

與不吸煙婦女相比,吸煙婦女易早產、流產,其新生兒的死亡率較高,使胎兒的『宮內發育遲緩』發生率升高,生出小於胎齡兒的可能性大大增加。

懷孕的吸煙婦女更易患貧血,其產後母乳不足的情況也更為常見。

研究還發現,吸煙婦女生下的嬰兒易患呼吸道疾病和皮膚病,易嘔吐、腹瀉。

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吸煙對男性生殖能力的影響

母親吸煙對優生優育有如此的危害,那麼父親呢?我們知道煙草中的有害物質是隨空氣播散的,父親抽煙,母親和胎兒就被迫跟著吸『二手煙』,其危害和母親抽煙的危害是一樣的。

其次,煙草有害物及其代謝產物可以引起男性精子DNA碎片率增加,或控制精子生成的基因發生突變,導致不育。

近來研究還發現,吸煙對精子的活動力有較大影響。

生命的誕生是由夫婦雙方決定的,如果精子受損,會影響受孕,造成死胎、流產或胎兒畸形率增加。

去做試管嬰兒,為什麼醫生反對你抽煙?

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吸煙對試管嬰兒技術治療結果的影響

近年來越來越多的研究表明,吸煙對輔助生殖技術結果有著負面影響。

在體外受精治療周期中,女性吸煙可導致所需促性腺激素的用藥量增加,LH峰水平、獲卵數、受精率、種植率降低,受精失敗率和取消周期率增加,這些結果在年齡較大的患者中更為明顯,說明吸煙和年齡因素共同加速了卵巢功能的下降,影響了卵子的質量。

在2012年發佈的試管嬰兒治療前的健康咨詢指南中,明確將吸煙作為咨詢的重點內容,提出減少吸煙和戒煙的孕前準備。

研究表明,吸煙對人的生育及生殖健康的危害在某種程度上是可逆的,戒煙後生育力大都可有不同程度的恢復。

吸煙者特別是那些希望成為父親、母親的吸煙者,成功戒煙對於自己以及後代的健康都是非常重要的,而成功戒煙也是不孕不育症治療的一個重要組成部分。

本文作者:錢易

醫學博士,醫師

江蘇省人民醫院生殖中心

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