孕期陰道不正常出血是一種常見的問題，大約有1/4的孕媽媽經歷過，讓人擔心不已。
其實，孕期出血的原因和狀況因人而異，危險程度也各不相同。
孕早期的潛在風險
01
先兆流產
由於在胎盤發育之前，胚胎著床並不穩定，因此，很多因素都容易造成流產。
當發生流產時，胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會造成陰道出血。
02
宮外孕
曾經做過人工流產、患過盆腔炎、盆腔粘連或做過輸卵管手術、宮外孕手術等，都是導致宮外孕的危險因素。
如果受精卵不是著床在子宮內，而是著床在了子宮以外的其他地方稱為宮外孕，發生率大約是1%，而其中95%的宮外孕都是發生在輸卵管。
由於輸卵管的管壁非常薄，無法供給胚胎足夠的血液循環及營養，因此，在懷孕7~8周時會出現不正常陰道出血，甚至有嚴重腹痛或因腹內大量出血而導致休克。
03
葡萄胎
葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病，發生率約千分之一。
葡萄胎的早期症狀有時與正常的妊娠很難區別，但葡萄胎的妊娠反應常較重，出血量較多，且反復出現，並排出水泡狀組織。
由於葡萄胎生長迅速，子宮急速膨大，腹部增大與月齡不符，孕媽媽常感覺腹部包塊、下腹脹痛。
04
宮頸病變
孕早期陰道出血，容易忽略子宮頸的問題。
子宮頸嚴重發炎導致糜爛，或是原本已有子宮頸息肉，很容易因懷孕激素的改變而造成表面微血管破裂。
孕中晚期的潛在風險
05
早 產
若在妊娠28~36周出現少量陰道流血及子宮收縮等臨產征象，可能為早產。
早產胎兒尚未成熟，存活率低，並發症高，尤其是肺發育不成熟，故一旦出現早產先兆，就應該立刻去醫院治療，盡量避免早產的發生。
如果已足月，則不必擔心，可準備好住院的物品，入院等待分娩。
06
前置胎盤
正常懷孕時，胎盤是附著在子宮壁的前、後壁或底部，如果胎盤附著於子宮的部位過低，遮蓋子宮頸內口，阻塞了胎兒先露部，即稱為前置胎盤。
由於子宮會隨著懷孕周數增加而變大，胎盤位置也會隨之向上提升。
因此，如果在孕8個月之後，仍有完全性或是部分性前置胎盤，就會大幅度增加陰道出血的概率。
07
胎盤早剝
正常情況下，胎盤在胎兒娩出後才剝離。
胎兒娩出前，部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離，則稱為胎盤早期剝離。
胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重並發症，進展相當快，若處理不及時，可能危及母親和胎兒的生命。
根據胎盤剝離面積的大小而表現出不同輕重的症狀：剝離面積小者，症狀、體征可不明顯，可引起胎兒宮內缺氧；剝離面積大者，病情急重、有劇烈腹育、子宮強直性收縮，往往伴有嚴重並發症，如休克、凝血功能障礙及急性腎功能衰竭。
由於出血多蓄積在胎盤與子宮壁之間，故陰道流血的多少與症狀的嚴重程度不成正比，一旦發生胎盤早期剝離，胎兒即處於極度危險情況，必須及時終止妊娠。