一個真實的案例:
孕媽:160cm,26歲,孕前104斤,分娩前130斤。
孕期增長26斤是相當正常的范圍,手腳也沒明顯的腫胖,除了肚子比較大,怎麼看都是長胎不長肉的美好典范。
產檢下來各項指標正常,順產無壓力的那種,孕媽本人也一直心心念念於順產,為此沒少做飲食、運動的準備。
臨近預產期入院,沒想到娃特淡定,愣是陣痛不明顯,當媽快糾結成抑鬱症了,加上醫生們坦言,肚子裡的娃實在有點大,7~8斤的樣子,頭圍和肩寬不小,順著有點困難,而且肚子裡多呆一天可是多長一天的肉,最後各種評估後是拉去『剖』。
孕媽感覺特冤,因為一直真的有很用心控制孕期飲食和注意運動,自己的體重是控制了,可娃的體重怎麼沒控制?
❶早期孕吐的吃啥吐啥。
❷中期對著星爸爸的咖啡和一點點的奶茶咽口水也不敢喝,偶爾獎勵個小蛋糕隻能『嘗嘗』的分量。
❸後期的水果除了西紅柿就是黃瓜。
自己的體重是控制了,可娃為什麼這麼重,難胎兒也有喝水都長肉的體質?
胎兒的身材、體重到底受什麼影響?
❶孕媽的身高:遺傳的力量是很強大,特別是孕媽,如果體型嬌小,胎兒一般比較小而且比較輕,反之。
當然,這個存在著個體差異。
❷胎盤:胎兒宮內胎盤功能是否良好會影響胎兒體重。
胎盤功能好,寶寶獲得足夠的氧氣、營養,會生長良好。
❸臍帶血管:臍帶是向胎兒輸送血液和營養物質的重要通道。
如果臍帶打結隻有單個臍動脈,或水囊血腫會影響血液的輸送,也會影響寶寶的體重。
❹血液中的血糖:適度的糖可以幫助胎兒的生長,但孕媽的血糖水平高,比如妊娠糖尿病,胎兒成為巨大兒的幾率會大大增加。
胎兒體重是判斷胎兒發育的重要指標之一。
孕中期計算胎兒體重,可以監測胎兒發育是否正常。
而孕晚期胎兒體重對胎兒的發育和孕媽生產的方式(順產OR剖腹產)有指導作用。
從妊娠第15周,醫生會根據測量胎兒的頭圍或兩頂骨間之直徑、腹圍及大腿骨的長度來判定胎兒的大小,再以此來推估胎兒的體重(公克)。
由於測量胎兒的身長結果誤差較大,例如胎兒卷曲的姿勢、骨架的大小都可能造成結果的誤判,因此,醫學上會以體重而非身長作為評估胎兒成長的依據。
胎兒體重預測的關鍵詞
1、頭圍(HC):胎兒頭圍是指繞胎頭一周的最大長度,胎兒的頭部從前面到後面最長的部分,即『前額的鼻根』到『後腦的枕骨隆突』繞一周的長度。
2、雙頂徑《BPD》:又稱為『頭部最大橫徑』,是指胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度。
位置約靠近太陽穴,骨頭兩側頂骨徑的長度。
同時BPD也可以用於確定預產期,特別是孕中期後難以通過頭臀長《CRL》來確定預產期時。
醫生常常用它來觀察孩子發育的情況,判斷能否有頭盆不稱,能否順利分娩。
3、腹圍《AC》:胎兒肚子的寬度和前後長度。
4、股骨長《FL》:胎兒大腿根部到膝部間股骨的長度。
又稱為大腿骨長、股骨長。
5、頭臀長《CRL》:從胎兒頭部到臀部的長度,又稱為『頭臀高』。
6、枕額徑(OFD):又稱為『前後徑』,是指胎兒的頭部從前面到後面最長的部分,通常情況下是從『前額的鼻根』到『後腦的枕骨隆突』的距離最長,所以稱為枕額徑。
測量以上數值的最常用的臨床方法是超聲檢查,得到胎兒各部分的值後《胎頭雙頂徑《BPD》、腹圍《AC》、頭圍《HC》、股骨長度《FL》》,超聲設備的計算機系統將根據相應的數據庫估計胎兒體重。
但是在孕晚期,用估計超聲重量的方法並不可靠,原因是超聲測量主要基於胎兒的骨尺寸,並且不能準確地計算軟組織的重量。
常用公式:
公式1:胎兒體重(g)=900*BPD(雙頂徑)-5200
公式2:胎兒體重《克》=1.07×BPD《雙頂徑 厘米》×BPD《雙頂徑 厘米》×BPD《雙頂徑 厘米》+0.3×AC《腹圍 厘米》×AC《頭圍 厘米》×FL《股骨長度 厘米》
❖從27周~36周,就是七個月到9個月,是胎兒生長發育最快、體重增長最快的時候,平均每周體重增長超過200克。
❖在中期:4個月到7個月的時候,每周的平均體重增長超過85克。
胎兒的體重有可控性,也存有不確定性。
孕媽和家人要做的是保持飲食的健康、營養、均衡,心情的愉悅,適當的運動,聽從醫生的建議,一起為收獲一枚健康寶寶去學習、努力。