昨天，我們整理了2月1日國家衛生健康委新聞發佈會上關於疫情防控工作中嬰幼兒健康防護方面的問題。
今天，繼續給大家帶來孕產婦的健康防護知識，北京大學第三醫院產科主任趙楊玉來為大家一一解答。
Q1、孕產婦的情況比較特殊，現在還要進行正常的產檢，疫情防控期間醫院能不能保證他們的正常診療，他們在去診療的過程中應該注意哪些問題？
答：確實正如您所說，目前這種特殊情況，孕婦正常的產檢基本是可以保證的，孕婦確實是一個比較特殊的群體，我們知道，即使是正常的孕婦，沒有合並症、沒有並發症，在妊娠周數不斷增長的過程中都有可能會出現一系列異常的問題，所以建議孕婦一定要聽從醫生的建議進行產檢，尤其是28周以上妊娠晚期的孕婦。
還有一些高危的孕婦，比如高齡的，有一些合並症的，還是要聽從醫生建議，嚴格規律產檢。
當然在這種特殊的時期下，如果孕婦都很正常，孕周在早孕期、中孕期，如果沒有特殊的問題，也可以在醫生的建議下適當的延長到醫院的間隔時間。
關於防控的問題，為了保證孕產婦的安全，目前各級醫院都制定了一系列防控措施。
需要強調的是，除了醫院的一系列防控措施之外，孕婦自身的防控是非常重要的，必須到醫院進行產檢的孕婦，到醫院時一定要戴口罩，如果有家屬陪同，家屬也要戴口罩。
如果孕婦有發熱的情況，建議直接先到發熱門診就診，然後根據檢查的結果，再進行後續一系列的檢查建議。
同時還希望孕婦到醫院時一定要配合醫院進行體溫篩查，包括流行病學篩查等等。
孕婦要聽從醫院的建議，比如現在醫院會采取分散孕婦的措施，包括分時段就診，避免過多孕婦集中在一起，這樣可以減少孕婦在醫院等候的時間或者就診的時間。
同時，還希望孕婦在沒有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等等，如果離開醫院時，要盡早清洗雙手，這些都是需要我們注意的問題。
Q2：在這次疫情中，收治確診的孕產婦，她們是否能得到專門的醫療服務和相應的肺炎治療？
還是她們和其他孕婦一樣接受正常的治療？
國家衛生健康委婦幼司婦女衛生處副處長王亮回答： 孕產婦是一個非常特殊的群體，即便是暫時沒有發生並發症，沒有發生合並症的正常的孕產婦，隨著孕周的增加，可能也會發生各種各樣的危險，所以我們建議孕產婦，特別是28周以後的孕晚期的孕產婦一定按照醫生的建議到醫療機構就診。
按照疫情防控工作方案的相關要求，對於疑似和確診的孕產婦，應當到定點的醫療機構進行集中救治。
當前，各地也正在積極采取有效的措施，指定一些具備產科、新生兒科綜合救治能力較強的醫療機構為孕產婦提供疾病診治和安全助產服務，來共同保障母嬰安全。
Q3：妊娠期新型冠狀病毒感染的肺炎的治療對胎兒是否會有影響？
如果確診為新型冠狀病毒感染為陽性，是否可以繼續妊娠，會不會傳染給胎兒？
答： 首先，關於治療的問題，實際上如果確診是新型冠狀病毒感染，尤其是孕產婦，往往孕婦的特點是抵抗力相對比較低，也可能會有一些突發的問題。
我們救治時，是以孕產婦的生命安全作為首要考慮，首先要考慮孕產婦的救治，這是最重要的。
在這個前提下考慮到用藥對胎兒影響的問題，目前大多數抗病毒藥物在妊娠期用藥是相對安全的，但是由於妊娠期用藥相對比較復雜，而且有時候在治療過程中不是一種藥，可能聯合很多藥在一起應用，所以藥物之間的不良反應還是需要關注。
針對這樣一個問題，在治療過程中，我們對於妊娠婦女確診這樣的疾病治療，一定要嚴格在醫生的指導下進行治療，請大家不要盲目的采用其他的方式治療。
另外，對胎兒有沒有影響，是不是繼續妊娠的問題，這個問題也確實比較關鍵，大家也比較焦慮。
對於這樣的問題，從我們目前的數字來看，目前還沒有足夠的數據來證實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風險。
比如說孕婦確診這樣的疾病，她能不能繼續妊娠，我們也特別理解孕婦和家屬之間焦慮的問題，我們會綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴重程度，必要時我們需要和產科在內的醫生，包括傳染病的醫生，重症ICU的醫生，包括新生兒科的醫生共同討論，到底是繼續妊娠還是終止妊娠，最主要的考慮的點是在孕婦，要保證孕婦的安全為前提，這是最重要的。
大家要注意一個問題，不管怎麼樣，只要妊娠早期的發熱，持續的高熱，或者是持續時間比較長的高熱，病毒對早孕期的胚胎組織還是有一定危害的，還是需要關注的。
Q4：現在尤其是對這些馬上要分娩的孕婦，他們在什麼情況下必須要去醫院？
平時的時候，她們自己在家裡怎麼監測？
答： 實際上要回答這個問題，我們一般妊娠的婦女首先要了解在整個妊娠期間應該在多長時間的間隔時間到醫院檢查，通常情況下，早孕，懷孕以後到28周之這個期間，如果沒有特殊情況，間隔4周到醫院檢查一次。
如果從28周到36周之間是間隔2周，36周以後是每周都要進行檢查，這是檢查的間隔。
到醫院檢查，常規的情況是血壓、心率，包括體重、胎心，還有尿常規等等，36周以後每周都要做胎心監護，還要根據不同的孕周，醫生會建議她做超聲檢查等等，這是需要檢查的間隔時間和周期。
了解這些檢查項目後，在這樣一個特殊時期，實際上有一些孕婦可以在家中進行自我的簡單監測，如果在早期的時候，確定是宮內妊娠，如果沒有特殊情況，可以在家休息。
下一次產前檢查的時間可以根據醫生給他預約的時間，比如11-14周超聲做NT檢查，一般是這樣的檢查周期。
如果馬上要分娩待產，不同的孕婦可能在不同的孕周會有不同症狀，通常情況下，我們在妊娠足月後，孕婦才會有宮縮這樣的先兆待產情況，但也有一些孕婦28周以後孕婦會有早產跡象等等。
對於這樣的孕婦，我們建議，如果沒有特殊情況，28周以上需要監測的主要是胎動，包括宮縮頻率等。
另外是體重的增長情況，比如每周體重增長情況，如果有條件的話，可以在家測血壓，如果出現胎動的異常，包括有一些不規律的宮縮，或者下面有出血、流水，在家裡自己測血壓時，如果血壓大於140/90，或者有自覺的症狀，包括頭暈、眼花，這些問題都需要及時到醫院就診。
到醫院就診的過程中需要孕婦自我防護，包括戴口罩等等問題。
Q5：現在孕產婦免疫能力相對比較低，對於已經入院觀察或者待產的孕產婦，醫院會采取哪些特別的防護措施來避免院內感染？
入院的孕產婦自己需要注意哪些防護？
答：如果孕婦到醫院就醫，已經入院觀察，如果孕婦有發熱、咳嗽，或者有感染人的接觸病史，包括群體發病的病史等等，醫院會按照國家衛生健康委要求進行排查。
在確診之前，最開始是疑似病人，高度懷疑，原則是需要就地隔離，一定要安排在一個隔離的房間，進行一系列的防控措施，其中還有一個特別重要的問題，也是您關心的問題，就是避免交叉感染。
同時，在這期間，對病情在診斷的同時，根據病情的情況，必要時會組織多學科針對病情進行分析等等。
大家都知道，現在全國都很重視，各家醫院都制定了一系列防控措施，包括管理的制度，包括防控的流程等等，疑似病人和確診病人管理流程是很完善的。
除了醫院制定的管理措施，避免孕產婦出現交叉感染的前提下，即使住在醫院的孕婦，自我的防護依然很重要。
自我的防護包括前面說到的戴口罩的問題，洗手的問題，不洗手不要亂觸摸口眼鼻等等，而且特別重要的是避免過多家屬來探視。
在這樣一些日常管理中，自我防控加上醫院的防控措施和嚴格的管理措施，孕產婦在醫院住院觀察還是相對安全的。
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