X光片、B超、CT、MRI等影像學檢查已經成為臨床醫學不可缺少的一部分。
很多準父母們擔心，這些檢查的『輻射』會傷害胎兒，例如引起畸胎或以後得白血病。
部分孕婦知道自己被『照過』後，為了生一個健康的寶寶，一咬牙就去墮胎了。
大劑量的電離輻射很可怕，但更可怕的是無知。
廣州一位婦產科專家詳細分析各種常見影像學檢查的風險利弊，指出照X光片的輻射劑量遠低於引起胎兒問題的最低劑量，而實際上醫生一般不會直接建議是否終止妊娠，而是由孕婦知情同意後自行選擇。
X射線
胸片小case，CT很『大劑』
不少女性在無意中懷孕，以為是『月經不規律』而沒有察覺，其間又恰好做了X射線類的影像學檢查，例如在單位體檢中做了透視或者胸片，發現懷孕後就很擔心是否會影響胎兒，是否有必要終止妊娠。
廣州市紅十字會醫院婦兒科主任鄧敏端介紹說，X射線對胚胎或
胎兒的影響有以下幾方面：
1.流產
妊娠33天內(從孕婦末次月經開始時計算)是外界危險因素影響胚胎或胎兒的『全或無』反應期：在這段時間內，胚胎接受過量的X射線可發生流產，但這類極早期流產可能沒有明顯的表現，又稱『生化妊娠』，女性可能隻是感覺月經推遲了幾天，細心的女性如果驗尿就會發現HCG(絨毛膜促性腺激素)陽性;如果沒有流產，胎兒發生其他問題的風險就不會明顯增加，即通常沒有問題。
2.致畸
妊娠33天以後到3個月末是致畸的敏感期，其間胎兒大量器官集中發育，但也有部分器官的致畸敏感期會持續到孕晚期。
日本的研究發現，在廣島和長崎原子彈爆炸後受到輻射的孕婦容易生下小頭畸形、智力發育障礙或者其他系統發育遲緩的嬰兒。
妊娠4~22周之間的胎兒最容易受到電離輻射影響而發生畸形。
理論上講，孕婦接受5~15rad的放射劑量就可能產生胎兒畸形。
常見X射線檢查的放射劑量為：
X光胸片單次為0.00007rad，要照71429次才能超過5rad的最低標準。
X光胸透的放射劑量約為胸片的5~10倍，以最多的10倍計算也要照7000多次才超標。
牙科X光檢查單次為0.0001rad，要照5萬次才超標。
鋇灌腸X光檢查單次為3.986rad，照兩次就超標。
腹部CT單次為2.6rad，照兩次就超標。
3.致癌
X射線可增加胎兒出生後容易罹患惡性腫瘤(如兒童白血病)的風險。
據英國牛津大學的研究，與未接觸輻射者相比，在懷孕早期、中期、晚期暴露在輻射中罹患惡性腫瘤的風險為3.19倍、1.29倍、1.30倍。
注意，這是『相對風險』，而惡性腫瘤的發生率通常很低，例如十萬分之一，3倍的相對風險也隻是發病率升高到十萬分之三，實際上還是很低的。
決策：孕婦了解X射線風險後需自行選擇
對於X射線的風險，孕婦很希望醫生能回答『能不能照』或者『要不要胎』。
對此鄧敏端稱，醫生隻能評估風險，一般不可能回答會不會有事，因為風險都是理論上的計算，而對於個體而言，隻存在是與否兩種可能。
醫生永遠無法承諾胎兒絕對不會有問題，選擇最終還是由患方做。
提醒以下3點：
1.即使孕婦沒有吃藥、接受放射線等危險因素，也存在『背景風險』。
例如，普通人群發生自然流產、胎兒畸形、胎兒發育異常、兒童罹患惡性腫瘤等的總體危險達到千分之286，而其中多數是極早期的自然流產，常表現為『月經推遲』或『月經不規律』，多見於年紀大的女性。
如果孕婦接受了放射線等危險因素，那麼胎兒出現異常的總體風險等於放射線產生的額外風險加上『背景風險』的總和。
因此，需要對這個問題進行客觀分析，不能將胎兒出現問題的原因籠統地歸罪於接受了放射線。
2.X射線沒有普通人想象中的那麼可怕。
有研究顯示，接觸了0.5rad的照射量後，發生不良影響的機會僅在原有的風險基礎上增加千分之0.17，即大約每6000個接受該劑量X射線輻射的胎兒才有1個會因此出現不良的結局。
3.要不要終止妊娠的問題。
如果胎兒接受的輻射劑量嚴重超標，醫生可能建議終止妊娠，但這種情況非常罕見。
美國婦產科協會的相關指南稱，孕期X射線暴露不是治療性流產的指征。
換言之，醫生不會因為孕婦曾經做過X光檢查而建議做治療性流產、引產。
B超和核磁：沒有電離輻射的危險
B超是產科常做的檢查。
鄧敏端稱，大量研究證實，孕期B超檢查是安全的，不會對胎兒造成不良影響。
長時間、大劑量、高頻的超聲波照射可引起孕囊空化的現象，但這種情況一般隻出現在動物模型實驗中，臨床上所用的超聲檢查並非如此，不必擔心。
MRI(核磁共振)與B超一樣，都不屬於放射性的檢查，不會產生電離輻射。
少數動物胎兒研究發現孕早期暴露在MRI檢查的磁場中可能致畸，但也有的動物實驗未發現有影響，而目前還沒有人類實驗的資料。
1991年版的英國『放射防護指南』認為孕早期不適宜做MRI，但2007年版的美國『放射安全指南』認為，只要患者能接受MRI的風險利弊，可以在孕期的任何階段做，而美國食品及藥物管理局(FDA)的最新指南則要求MRI儀器應標明胎兒檢查『尚未建立安全性評估』的字樣。
鄧敏端說，在臨床實踐中，做MRI檢查的大多數情況是孕婦有其他病，需要進一步查明病情和治療，而B超等常規檢查又未能確診，『目前一般認為孕晚期進行MRI檢查是相對安全的，評估各種利弊後可根據病情需要選擇，應盡可能避免在孕早期做MRI』
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