缺乏葉酸的症狀並不太明顯，你可能會腹瀉、沒有胃口、體重減輕，也可能出現虛弱、嗓子疼、頭疼、心跳加快和易怒等情況。
缺鐵是造成貧血最常見的原因，但並不是唯一的原因。
由於葉酸有助於使你的血液保持健康，所以，葉酸攝入不足，也可能會讓你發生貧血。
缺乏葉酸引起的貧血和缺鐵性貧血有類似的疲勞和虛弱症狀，可能使你變得愛生氣、急躁。
另外，有研究指出，葉酸不足可能會導致皮膚顏色發生變化，或者加重皮膚已經變色的現狀。
如果你是輕度缺乏葉酸，雖然也許根本就不會注意到任何症狀，但就不能給寶寶早期胚胎發育提供所需要的最佳葉酸量了。
所以，即使你感覺相當不錯，如果你計劃懷孕，還是應該早早地服用葉酸補充劑。
隨著醫療水平和人們健康觀念的不斷提高，越來越多的『準媽媽』逐漸認識到補充葉酸的重要性。
通常醫生會指導『準媽媽』孕前三個月到孕早期每天補充400微克葉酸來預防各種出生缺陷。
然而每天補充400微克葉酸真的足夠了嗎？
答案當然是否定的。
調查顯示，約30%的孕婦因MTHFR基因完全突變導致葉酸代謝障礙；約40％部分突變導致葉酸利用率降低40%；僅有30％的孕婦可以正常利用葉酸，即每天補充400微克葉酸僅可滿足30%孕婦的需要。
葉酸代謝與基因突變
在葉酸的代謝過程中，有多種酶的參與。
其中比較關鍵的兩個是亞甲基四氫葉酸還原酶《MTHFR》和甲硫氨酸合成酶還原酶《MTRR》。
研究發現，MTHFR的活性與C677T和A1298C基因位點有關；MTRR的活性與A66G基因位點有關。
當基因位點發生突變時就會導致MTHFR和MTRR活性下降，進而引起葉酸代謝障礙，寶寶出生缺陷風險增加。
例如：MTHFR C677T基因位點未發生突變時，MTHFR 活性為100%；部分發生突變時，MTHFR 活性為71%；全部發生突變時，MTHFR 活性僅為34%。
MTHFR基因突變與孕期健康
孕期是一個特殊的生理階段，在整個孕期對各種營養素的需求都比平時要多，尤其是葉酸。
對MTHFR基因突變的孕婦，對葉酸的需求量更大，如果不能有效補充葉酸見導致多種疾病的發生風險增加。
研究指出，若孕婦MTHFR基因變異，在懷孕初期將無法提供給胎兒足夠的葉酸，影響胎兒的腦部及中樞神經發育，導致神經管缺損，症狀輕者會發生膀胱、腸胃功能失調、雙腳癱瘓，重者則會造成脊柱裂、無腦兒、水腦症等先天性畸形，可能出生不久就夭折。
因此，葉酸預防劑量與個體遺傳相關。
所以，根據自己的遺傳體質，在醫生的指導下在合適的時期、補充合適的葉酸劑量將更有利於孕婦和胎兒健康。
葉酸補充需要個性化
備孕前應該通過葉酸利用能力遺傳檢測，進而有針對性的調整葉酸補充劑量，從而個性化補充葉酸，讓補充葉酸更具有針對性。
通過遺傳檢測與葉酸代謝能力相關的基因位點多態性，篩選出有葉酸代謝障礙的高危人群，並且依據 MTHFR 和 MTRR 多態性檢測的結果，進行個體化的補充葉酸以達到適合每個人的葉酸生理需要量，有利於進一步降低新生兒出生的缺陷。
檢測結果孕前3個月孕早期《0~12周以前》孕中/後期《13~40周》未發現風險400微克／天400微克／天注意食物補充，可不需額外補充 低度風險400微克／天400微克／天400微克／天 中度風險400微克／天800微克／天400微克／天 高度風險800微克／天800微克／天400微克／天
葉酸缺乏的危害
葉酸是胎兒生長發育不可缺少的營養素，孕早期葉酸缺乏會嚴重危害孕婦及胎兒健康，不僅會造成新生兒神經管缺陷、唐氏綜合症和先天性心臟病，也是引起孕婦妊娠期高血壓、早產、自發性流產的原因之一。
葉酸缺乏的原因
基因突變：MTHFR基因突變導致葉酸代謝障礙，是葉酸缺乏的主要原因。
遺傳因素：機體葉酸利用能力的先天性不足，引起葉酸缺乏；
攝入不足：膳食中葉酸不足或烹調加工損失；
需求增加：妊娠期或哺乳期葉酸需要量增加，造成相對不足；
其它因素：酗酒、服用某些藥物《如抗驚厥類藥物》等均可導致葉酸缺乏。
葉酸知多少？
天然葉酸《Folate》
天然葉酸是一種B族維生素，廣泛存在於各種動、植物食物中。
對熱、光線不穩定，食物烹調過程中損失率可達50-90%，主要在腸道內被吸收，生物利用度不足50%，因此，不適合大規模的提取、保存和應用。
合成葉酸《Folic Acid》
合成葉酸化學合成而來，穩定性較強，生物利用率為100%。
是常用的的葉酸補充劑。
合成葉酸主要在肝臟被吸收，但吸收能力有限。
長期大量服用時，未被吸收的葉酸將進入血液可導致白血病、關節炎等疾病。
5-甲基四氫葉酸《活性葉酸》
5-甲基四氫葉酸是葉酸代謝過程中一個關鍵產物，其上遊關鍵酶MTHFR基因突變可導致酶活性下降。
調查顯示，約30%的中國孕婦由於基因完全突變，服用葉酸無效；約40％的中國孕婦基因突變較輕，葉酸利用率僅為60％，服用葉酸效果不理想。
因此，直接補充活性葉酸既可以同時滿足正常人和MTHFR基因突變者需要，又可以避免合成葉酸過量造成的許多健康問題。
活性葉酸的應用
活性葉酸適合所有計劃懷孕和已懷孕的女性，特別適合孕前和孕早期的女性，尤其是以下人群，應補充活性葉酸：
《1》低齡或高齡妊娠婦女；
《2》多胎妊娠婦女；
《3》曾有不明原因的流產、早產、畸形兒甚至死胎的孕婦；
《4》貧血的孕齡婦女。
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