前言：歡迎收看由河南省人民醫院與河南廣播電視臺健康大河南聯合播出的【省醫面對面】節目。
隨著國家計生政策的開放， 越來越多的女性加入到二胎、三胎大軍中。
說到生孩子，就少不了坐月子。
在中國坐月子具有悠久的傳統歷史，直到現在，很多人把如何坐好月子列為產後的頭等大事。
尤其是吃，女性產後身體虛弱，確實要補充營養。
但什麼時間開始補、吃些什麼，大有學問。
補得不對，反而不利於身體恢復。
對此，我們邀請到河南省人民醫院營養科主治醫師趙妍娟做客演播室，為大家講解產婦營養的那些事兒。
本期要點：
問題一：大家可能都有了解過，孕期營養不足可能會導致胎兒宮內發育遲緩，那麼當產下寶寶，產婦還需要補充營養嗎？
產後營養有什麼必要性嗎？
答：肯定是需要補充的：哺乳期婦女(乳母)既要分泌乳汁、哺育後代，還需要逐步補償妊娠、分娩時的營養素損耗並促進各器官、系統功能的恢復，因此比一般育齡婦女需要更多的營養。
乳母的膳食除保證哺乳期的營養需要外，乳母的膳食還會影響乳汁的營養、滋味和氣味，對嬰兒未來接受食物和建立多樣化膳食結構產生重要影響。
問題二：產後第二天時多數產婦已經排氣，這個時候是否就可以正常飲食了？
需要吃些什麼營養物質嗎？
答：產婦順產後間隔1個小時的時間就可以進食。
不過,需要注意,剛開始恢復飲食量要少一些,並且主要是以流食或半流食的食物為主。
因為采取順產分娩的方式,產程時間比較長,體力消耗也會比較大,產婦的身體會比較虛弱,胃腸的功能也會比較差。
如果一次性吃太多或者吃不容易消化的食物,容易引起胃脹、胃痛,惡心以及消化不良等狀況，可選擇較清淡、稀軟、易消化的食物，如面片、掛面、餛飩、粥、蒸或煮的雞蛋及煮爛的菜肴，之後就可過渡到正常膳食。
剖宮產的產婦，手術後約24小時胃腸功能恢復，應給予術後流食1 天，但忌用牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食品。
情況好轉後給予半流食1~2天，
乳母整個哺乳期(包括月子)均應堅持食物多樣，每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類食物。
問題三：一般生產後的4天以後，產婦會覺得身體狀況好了很多，也可以正常進食了，那麼在坐月子期間，產婦的飲食有什麼原則嗎？
答：1、盡量做到食物種類齊全 食物多樣化，每日4~6餐;粗細搭配
(雜糧、燕麥、小米、赤小豆、綠豆等)
2、供給充足的優質蛋白質，
3、多食含鈣豐富的食品
4、預防缺鐵和缺鐵性貧血
5、攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海藻類。
6、注意烹調方法
動物性食品煮、蒸、煨為宜。
保持營養的同時，增加水分攝入。
7、及時補充水分
8、注意食品衛生、遠離污染環境
9、配合催乳中藥：
黃花、黨參、當歸、通草等
問題四：產褥期家屬一直強調多吃，是不是吃得越多越好？
有沒有具體的實物量建議：
答：乳母一天食物建議量為谷類225-275g，其中全谷物和雜豆不少於1/3;薯類75g;蔬菜類400-500g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上;水果類200-350g;魚、禽、蛋、肉類(含動物內臟)總量為175-225g;牛奶300-500ml;大豆類25g;堅果10g;烹調油25g，食鹽不超過5g;飲水量為2100ml 。
為保證維生素A的需要，建議每周吃1-2次動物肝臟，總量達85g豬肝或40g雞肝。
問題五：無論順產還是剖腹，分娩過程中的失血或多或少都可能造成產後貧血。
具體會有什麼症狀呢？
答：貧血的症狀特征有：乏力、頭暈、失眠、多夢，皮膚黏膜蒼白
問題六：貧血嚴重會影響到新媽媽的身體恢復和不利於寶寶的哺乳。
所以媽媽要早發現、早防治！產婦們應該如何預防貧血呢？
答：從孕期就開始，一直到整個哺乳期，多吃含鐵和蛋白質豐富的食物，及時體檢。
問題七：孕婦生產是家庭大事，準爸爸們也是非常愛老婆的，懷孕之後什麼都要用最好的東西，蔬菜吃有機的、牛奶喝進口的、雞蛋吃土雞生的等等，這些有必要嗎？
土雞蛋和普通雞蛋的營養成分會有所不同嗎？
答：土雞是指散養的，主要以蟲子、蔬菜和野草為食物的雞。
很多人都覺得『土雞蛋』應該比超市裡售賣的普通雞蛋更好，但檢測數據並不支持這種推測。
比較而言，土雞蛋的蛋白質、碳水化合物、膽固醇、鈣、鋅、銅、錳含量略多一些，而脂肪、維生素A、維生素B2、 煙酸、硒等略少一些，總體來說，土雞蛋和普通雞蛋營養價值相差不大。
但由於雞吃食等因素，土雞蛋中可能含有一些風味物質，讓人覺得味道更好。
問題八：有很多孕期肥胖的女性，認為自身營養已經充足，就不需要額外補充營養了，否則體重就會越補越大。
您是如何看待這樣的說法的？
答：有些人對於產後瘦身有著強烈的需求，一般來說我會建議根據她的熱量需要，按照均衡飲食的原則，在保證蛋白質的前提之下，堅持運動來減肥，而且如果你采取母乳喂養，你比起產前消耗的熱量就要增加了幾百千卡。
所以維持體脂肪的緩慢下降是可以做到的，要注意這時候的減重是一個比較緩慢的過程，千萬不要過多追求速度。
問題九：有人說產婦產後不宜食用蔬菜水果，真的是這樣嗎？
答：不是
維生素C,膳食纖維
問題十：月子做的好，不僅對產婦的身體恢復有益，還有利於母乳喂養的寶寶生長發育。
在坐月子期間還有哪些注意事項呢？
有沒有食物禁忌呢？
您在節目最後為大家總結一下吧？
答：總體來說，哺乳的媽媽沒有必要特別的注意忌口。
會回奶嗎？
也沒有什麼常見食物是可以回奶的，像燕麥黑麥麥芽韭菜山楂豆漿等等都沒有什麼作用。
不過有香料在食用後，可能寶寶會不喜歡帶有這些味道的乳汁。
所以你也可以注意觀察一下。
酒
有研究顯示酒精攝入可以增加入泌乳素的水平。
但問題在於乙醇作為小分子物質是可以進入乳汁的，從而會對寶寶的神經系統、心臟、肝臟帶來危害。
因此不建議哺乳期的媽媽喝酒。
辣
辣的食物也是可以吃的，沒有什麼後果。
鹽
產婦可以吃鹽，跟一般人群一樣標準，而且有明確的研究顯示，無論孕婦飲食吃多少鹽，乳汁中的鈉含量都是一樣的。
當然了孕婦也要注意不能脫水，保證蛋白質和鈣有助於乳汁分泌，飲食中多吃蔬菜水果來補充電解質。
咖啡
嬰兒3個月內不建議喝，3個月後不鼓勵喝咖啡，但是200毫克以下的咖啡因也是比較安全的。
這個劑量差不多是星巴克裡的中杯美式咖啡或者大杯的其它的加奶咖啡。
如果常見的速溶咖啡一天兩包也是沒有問題的。
同時也還是鼓勵在剛喂完奶的時候喝，而且要留意孩子是否有煩躁不安等症狀。
早產兒由於肝臟功能會比較差，所以更不建議乳母喝咖啡。
冷飲
涼的東西本身沒有什麼問題，但問題是有食物它可能沒有經過高溫殺菌，像是李斯特菌污染等等風險也還是有的。
因此我建議是你選擇大品牌包裝完好即可。
本期嘉賓：
趙妍娟
中國註冊營養師
河南省人民醫院營養科主治醫師
專業擅長：
老年人群、孕產婦人群、代謝綜合征人群的營養管理
醫院膳食(孕產婦膳食/糖尿病膳食等)管理
論文論著：
編寫《食品營養與安全》教材一部，
參與河南省科技攻關項目一項，
發表核心論文3篇。
社會任職：
1.鄭州營養學會婦幼營養專業委員會，常務委員
2.鄭州健康管理學會體重管理專業委員會，常務委員
3.河南省醫院協會醫院營養與食品安全管理分會青年委員