有子宮肌瘤就不能懷孕嗎?醫生這樣說……。《網路文章》

子宮肌瘤是一種女性生殖系統最常見的良性腫瘤,然而懷孕卻可能讓其發生一些改變。

如果育齡期女性『帶瘤懷孕』或者『妊娠期長瘤』,子宮肌瘤不僅容易因為懷孕而變大、變性,還可能對妊娠、分娩等造成不利影響。

那麼患有子宮肌瘤,想要懷孕該怎麼辦呢?

本期嘉賓

羅寶華

協和東西湖醫院

婦科主任醫師

從事婦產科臨床工作近40年,擅長婦科常見病、多發病、疑難病及不孕症的診治,對各種傳統開腹手術、陰式手術、婦科惡性腫瘤根治術、腹腔鏡微創手術有豐富臨床經驗。

孕期有子宮肌瘤會流產嗎

子宮肌瘤按部位可分為:漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤和子宮頸肌瘤。

不同位置的子宮肌瘤對懷孕的影響也不一樣。

在孕早期,黏膜下肌瘤可影響受精卵著床從而引發流產,而肌壁間肌瘤過大會形成機械壓迫,導致宮腔變形或子宮內膜血供不充足引起流產。

同時,子宮肌瘤也可能會影響胎盤著床與發育,發生胎盤低置或前置。

到了孕晚期,如果子宮肌瘤變形或生長過大、過快,子宮肌瘤的血供受到影響時會導致肌瘤變性,可引發宮縮導致早產。

不同部位、大小的子宮肌瘤,在孕期各個階段可能有完全不同的臨床表現,會不會對妊娠有影響,還要看具體情況。

孕前有子宮肌瘤要剔除掉嗎

既然『帶瘤懷孕』有這麼多風險,是不是孕前要把子宮肌瘤剔除幹凈再懷孕呢?

並不是!如果子宮肌瘤很小,位置不影響懷孕,沒必要挨一 刀。

但以下兩類子宮肌瘤,懷孕前最好處理掉:

一類是對宮腔有影響的子宮肌瘤,如明顯影響宮腔形態的黏膜下肌瘤,部分影響宮腔的肌壁間肌瘤,這兩者都會對受孕造成影響;

另一類是直徑≥5厘米的子宮肌瘤,在孕期會加速生長,引起腹痛、發熱、先兆流產或胎兒生長受限等問題。

孕期出現哪些情況需要手術

無症狀的孕期子宮肌瘤可以暫且觀察。

當發生如下情況時可考慮手術治療,在母親安全的前提下盡可能降低胎兒風險:

肌瘤短期增長迅速,高度懷疑惡變;

肌瘤紅色變性,藥物保守治療72小時無效;

漿膜下肌瘤蒂扭轉、繼發感染、急性盆腔疼痛等,保守治療無效;

肌瘤壓迫鄰近器官出現嚴重症狀。

子宮肌瘤術後多久能備孕

子宮肌瘤剝除術後發生子宮破裂風險增加。

這主要與子宮肌瘤性質、大小、部位、數量、手術方式、術後切口愈合情況、術後避孕時間長短有關。

有漿膜下肌瘤者,術後三個月即可以備孕;有黏膜下肌瘤者,術後一年才可以備孕;有肌壁間肌瘤者,術後兩年才可以備孕。

不想得子宮肌瘤,盡量遠離這3個行為

1、避孕藥物

經常服用避孕藥物,容易讓體內的雌激素水平不斷升高,很有可能會加大患子宮肌瘤的風險。

避孕藥是有一定副作用的,會讓身體出現異常的不適感,也會讓內分泌失調、出現腸胃不適、神經緊張等情況。

避孕藥的服用次數一年內不能超過三次,間隔時間要在三四個月左右。

2、不健康的飲食

生活中食物的品種越來越多了,無論在哪個季節都能吃到自己想吃的食物,如反季節蔬菜,這些蔬菜中含有激素配方,飼養中精瘦肉類動物的激素成分,以及濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品,都容易加大患卵巢腫瘤的風險,這也是誘發子宮瘤的一大誘因。

3、情緒低落

隨著生活節奏的不斷加快,個人壓力也越來越大,給女性也提出了更高級的挑戰,不僅要忙於照顧家庭,還要精心培養事業,同時還不能忘了精致,長時間處於高壓情緒下,就容易讓心情變得異常消沉。

長期保持不良情緒容易影響身體的新陳代謝速率,也容易讓垃圾在體內長時間堆積,影響內分泌的協調性加大,患子宮肌瘤的幾率。

圖片來源:攝圖網

編輯 葉靜

審核 楊康 劉雅婷

監制 洪燕 梁延 鄭暉 齊鳴