這種先天性疾病,嚴重威脅胎兒出生後的健康,產前檢查要做好。《網路文章》

什麼是先天性肺囊腺瘤

胎兒肺臟發育是出生後是否能夠存活的決定性因素之一,先天性肺囊腺瘤是由於胎兒末端支氣管的過度生長,在肺實質內形成有明顯界限的病變,約占先天性肺部病變的25%。

先天性肺囊腺瘤常見的有三種類型:

1. 大囊泡,病變就像葡萄一樣的一串,有的甚至比葡萄還要大;

2. 還有一種像海綿一樣,有小小的小眼;

3. 還有一種是介於上述兩種之間,病變形態混合存在。

肺囊腺瘤的生長部位可以是一葉肺,也可以是兩葉肺,根據疾病的大小而定。

客觀說來,肺囊腺瘤是良性腫瘤,但是有一點值得注意的是,一旦發現肺囊腺瘤,一定要動態觀察,明確它的生長速度和胎兒的肺以及身體的生長速度相同?

還是更快或更慢?

因為我們更希望它生長緩慢甚至不生長,那麼,等寶寶出生以後,就會更加利於治療。

不過往往事與願違,很多情況下它是會發展的,我們最怕的是它的發展速度大於胎兒的發育速度,這個時候問題就很棘手,因為肺葉分為左二右三,一旦腺瘤占了一葉肺,就要切除這葉肺,但是由於它在增長的過程中,會因為囊性腫瘤壓迫,導致下一葉肺不發育,就會給寶寶將來出生以後帶來很大的風險,隻有極少部分肺葉對我們維護正常的呼吸功能有很大的影響。

因此,強調產前動態觀察,及時掌握它對好肺的影響的程度,對於最終的治療也有一些比值和初步的判斷。

如果腺瘤的發展速度非常快,在很短的時間內占據了整個胸腔,這個時候就算以後做手術,對孩子的生長發育也會有極大的影響,一般會建議孕婦終止妊娠。

先天性肺囊腺瘤的最佳治療時機

對於新生兒來說,先天性肺囊腺瘤的治療方式首選胸腔鏡下的微創手術,手術時間一般選擇出生後的3-6個月,但是具體到每個寶寶身上,還是要根據具體情況來定,而不是說有一個共性。

上周門診有一個特例,寶寶在3個月大的時候發現了肺囊腺瘤,但是家長舍不得做手術,現在一歲半了才來考慮治療,萬幸的是腫瘤一直沒有生長,如果腫瘤隨著寶寶的發育一直生長或者蔓延的時候,延誤最佳手術時間就會讓病灶變多,那麼手術切除的肺組織也會對,對孩子影響很大。

還有一個問題,肺囊腺瘤在生長的過程中,會並發肺部的感染,一旦引起肺炎就會很難治,因為本身肺部存在持續不斷的感染源,反復感染以後,瘤體的周圍與正常組織的關系就不是很清楚,使得手術切除的病變范圍也會進一步增大,如果因為這個原因要把肺多切一些,是得不償失的事情。

以前還碰到過孩子來的時候已經六七歲了,雙側肺部全部長滿了腫瘤,沒辦法隻能做肺移植,對孩子和家長來說,是個終生遺憾。

最後,我在這裡呼籲大家,發現問題一定要定期到醫院隨訪,動態觀察,一旦發現有問題,就可以隨機應變,采取必要的措施,這樣比較妥當一些。