孕婦一定要吃葉酸嗎？
葉酸是一種水溶性 B 族維生素，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，也是胎兒生長發育不可缺少的營養素。
準備生育的新婚女性，從婚前就應注意補充充足的葉酸，因為妊娠早期若缺乏葉酸，會使胎兒神經髓鞘與構成傳遞神經沖動介質的原料匱乏，影響胎兒大腦與神經管的發育，造成神經管畸形，嚴重者可致脊柱裂或無腦兒等先天畸形。
紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、油菜、小白菜、花椰菜、球芽甘藍、豆類、酵母、麥皮面包、動物肝、麥芽及香蕉、草莓、橙子等食物都是葉酸絕佳來源。
美國營養學家推薦孕婦每天吃一隻香蕉，因為就香蕉復含葉酸、維生素 B6 及鉀、鎂等物質。
必要時每天服用400 微克葉酸，一直到妊娠開始3個月.美國加州研究所人員發現，若在婦女孕前和懷孕開始 1、2 個月期間每天補充 400 微克葉酸，可使胎兒兔唇和腭裂缺陷的發生率降低 25 % ―50 %。
中國學者發現婦女懷孕早期體內葉酸缺乏是兒童先天性心臟病發生的原因之一，若母親孕前早期 3 個月內每天補充 400 微克葉酸，可能減少 35.5 %的先天性心臟病發生。
一、劑量與後遺症
婦女懷孕前三個月到懷孕後三個月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管畸形的發生。
缺乏最直接的後果是可以導致胎兒神經管畸形。
所以懷孕前就開始服用葉酸是為了使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態，而懷孕後的前三個月都屬於胎兒神經管形成的敏感期，堅持服用才能起到最好的預防效果。
專家也提醒，孕婦若在孕早期大劑量服用的葉酸片，可能對孕婦本人和胎兒產生不良的影響。
所以孕期切忌自己濫用藥物，即使同一種藥物也應分清劑型。
婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，還需注意以下幾點：
1 、必須從懷孕前一個月開始服用。
強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。
據研究，婦女在服用葉酸後要經過 4 周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。
這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。
2 、不要用『葉酸片』代替『小劑量葉酸增補劑』。
葉酸增補劑每片中僅含 0.4 毫克葉酸，而市場上有一種供治療貧血用的『葉酸片』，每片含葉酸 5 毫克，相當於葉酸增補劑的 12.5 倍。
孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。
因此提醒孕婦要聽從醫生和保健人員的指導，切忌自己濫服藥、亂買藥。
【主要作用】：
1、預防胎兒神經管畸形(無腦畸形、脊柱裂)，有效率達85%。
2、預防胎兒唇腭裂，有效率50%。
3、預防胎兒先心病、其他體表畸形等出生缺陷。
4、預防孕婦、乳母及胎兒貧血。
5、促進胎兒神經系統發育。
6、降低嬰兒死亡率。
7、減低妊娠反應。
【其他作用】：
1、可以預防冠心病等慢性心血管病。
2、可預防老年癡呆和其他癌症，降低發生率。
3、減少和預防婦女乳腺癌和宮頸癌的發生幾率。
4、預防和治療藥物引起的巨幼紅細胞貧血。
二、以下情況補葉酸要加大劑量
有過不良孕產史。
如第一胎或第二胎流產、孩子生下不久夭折，或有其他不良妊娠結局。
中國是缺陷嬰兒高發國家全國人口和計劃生育科學技術大會的最新數字表明：中國是世界上出生缺陷嬰兒的高發國家之一。
在每年3000萬左右的新生兒中，約有4%-6%的缺陷兒出生。
而在所有出生缺陷中，神經管畸形排名前三位。
現有醫學已經證明，導致神經管畸形的主要原因是體內缺乏葉酸。
『葉酸缺乏可導致胎兒大腦和中樞神經發育不良，新生兒可能是無腦兒或有脊柱裂的孩子』兒科專家介紹說，脊柱裂的孩子幼年會有大小便失禁的毛病，長大後還可能下肢癱瘓。
三、神經管畸形發生率北方是南方10倍
『我們的研究表明，神經管畸形在中國長江以北發生率比較高，除了遺傳因素之外，可能與人體內葉酸水平低有關。
目前，北方新生兒神經管畸形的發生率是南方的10倍，具體原因不明』兒科專家說。
兒科專家認為，對於想在婚後生育孩子的新人，結婚登記起就開始服用葉酸比較保險。
因為新人們雖然無法準確預知哪一天會懷孕，但該所的研究表明，中國80%的夫妻都在結婚一年內懷孕。
四、葉酸在體內起效要兩個月
現在有很多孕婦知道孕期補充葉酸對下一代健康有利。
『但懷孕後才開始補充葉酸可能為時已晚』兒科專家說，胚胎發育的第3-6周是人體各種器官形成的敏感時期，但女性通常在這個階段還不知道自己已懷孕，一旦發現往往已超過一個月。
『由於葉酸要在人體內兩個月左右才能達到人體需要的水平，因此，女性應在計劃懷孕前3個月開始攝入足量葉酸，減少或避免神經管缺陷的發生』但他也表示，如果發現意外懷孕，孕婦此時開始服用葉酸也比不服好。
五、吃什麼東西補葉酸
常見的含葉酸的食物主要有以下幾類：
綠色蔬菜：萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等。
新鮮水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、草莓、梨、胡桃等。
動物食品：動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等。
豆類、堅果類食品：黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
谷物類：大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。
核桃油裡也含有葉酸。
葉酸對孕婦來說非常的重要，但是很多孕婦不知道如何補充葉酸，孕婦吃葉酸有哪些注意事項呢？
1.懷孕前三個月開始補葉酸
在懷孕的頭三個月，人體的神經管開始發育，神經細胞開始分裂，這個時候如果葉酸缺乏，神經管發育會不全，容易出現畸形兒。
如果在此關鍵時候補充葉酸，可使胎兒患神經管的危險減少50%～70%。
所以，婦女在準備懷孕的前三個月就要開始補葉酸；懷孕早期，再服用三個月葉酸；到了孕晚期，根據情況，可適當服用葉酸。
2.每日服用一小片
現在市場上有兩種葉酸劑型，一種是每片5毫克的劑型，另一種是每片0.4毫克的小劑型。
孕婦要服用小劑型，每天服用一片就夠了。
攝入過多的葉酸不但不能起到預防胎兒畸形的目的，還可能會掩蓋維生素B12缺乏的症狀，幹擾鋅的代謝，引起孕婦鋅缺乏或者神經損害等不良後果。
如果服用葉酸三個月後沒有如期受孕，應繼續補充葉酸直至懷孕後三個月。
3.葉酸不宜與維生素C同補
葉酸在酸性環境中易被破壞，在堿性和中性環境中比較穩定；而維生素C及維生素B2、B6在酸性環境中才比較穩定。
如果在補充葉酸的同時服用維生素C及維生素B2、B6，由於二者的穩定環境相抵觸，吸收率都會受影響。
鑒於此，二者服用時間最好間隔半個小時以上。
4.葉酸有哪些副作用
1、服用葉酸片可以掩蓋維生素B12缺乏的早期表現，而導致神經系統受損害；
2、服用葉酸片350mg可能影響鋅的吸收，而導致鋅缺乏，使胎兒發育遲緩，低出生體重兒增加；
3、服用葉酸片可以幹擾抗驚厥藥物的作用，誘發病人驚厥發作；
4、個別病人長期大量服用葉酸可出現厭食，惡心，腹脹等胃腸道症狀；
5、大量服用葉酸時，可出現黃色尿。